Что вас беспокоит?
Анальная трещина
Добрый день. 01 февраля был вскрыт парапроктит, на сегодняшний день зажило по ощущениям хорошо. Даже рубец слабо видно. После похода в туалет с усилием вчера заметила пару капелек алой крови. Сегодня также. Как будто трещина, после туалета ощутимо, но не сильно больно. Пью уже неделю детралекс по 1 таблетке. Начала свечи с облепиховым маслом, есть дома пастеризация форте еще. Мазь левомеколь намазала. Что еще нужно делать чтобы трещина быстрее зажила? Очень боюсь что парапроктит опять на этот фоне обострится
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Трещина внутри, не снаружи
В таком случае необходимо очно посетить проктолога для проведения полноценного осмотра.
До приема можно :
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней, ввести в анальный канал, задержать на 30 секунд и затем провести далее.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем, так же можно вводить в анальный канал.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Была на осмотре у проктолога, заключение прикрепила.
Посмотрите пожалуйста. Смущает назначение детралекс и троксевазина одновременно.
Ознакомился.
Более эффективно в данном случае использовать местно мазь прокто гливенол, ее можно использовать местно и вводить в анальный канал.
А таблетки пить и те и те?
Дома есть траксквазин мазь. Не пойдет? Еще доктор предлагает операцию по удалению геммороя. Насколько это опасно и эффективно?
Нет, лучше применять детралекс 1000 мг, местно мазь троксевазин(если она есть в наличии).
К операции прибегают если происходят частые обострения или консервативная терапия малоэффективна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес
очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Была на осмотре у проктолога, заключение прикрепила.
Посмотрите пожалуйста. Смущает назначение детралекс и троксевазина одновременно.
Лучше оставить детралекс
Также как в назначении? 2 таблетки в день в течение месяца
Да
Принятый ответ
Здравствуйте! Основная задача при лечении трещины это наладить стул , он должен быть ежедневно, не плотный , самопроизвольный без натуживания . Для этого можно принимать на выбор : семя льна , семена подорожника , пшеничные отруби , обильное питье 30мл на 1 кг веса в день , на период лечения в течении месяца можно принимать форлакс по 1 пак в день. Основным препаратов в лечении трещины это релифипин гель 2 раза в день до 28 дней . Свечи метилурациловые 2 раза в день 10 дней . После стула подмываться , избегать поноса и запора , в питании нельзя острое . По возможности к проктологу очно обратиться.
Релифипин можно применять после удаления парапроктита ? Стул ежедневный. Я уже начала натальсид, нужно перейти на метилурациловые свечи?
Да можно использовать гель релифипин , если вы говорите все хорошо зажило . Натальсид при трещине не сильно эффективен , лучше перейти на заживляющие свечи метилурациловые .
Поняла, куплю. Есть еще пастеризан форте дома. Они не подходят?
Нет , то же не подойдут
А я уже в обед одну применила… не опасно?
Нет , не опасно , они то же подходят , их можно после курса метилурациловых проставить .
Была на осмотре у проктолога, заключение прикрепила.
Посмотрите пожалуйста. Смущает назначение детралекс и троксевазина одновременно.
Да , действительно нужно что-то одно , эффективнее будет детралекс .
Если детралекс, то также как в назначении по 1 два раза в день в течение месяца? И еще доктор предложил операцию по удалению. Как Вы считаете нужно удалять или можно полечить?
Дома есть траксквазин мазь. Можно ее использовать?
Детралекс 1000 лучше по острой схеме принимать (о 1 таб 3 раза в день 4 дня , далее по 1 т 2 раза в день 3 дня ) и далее по 1 таб в день до 2 месяцев . Мазь троксевазин слабовата , лучше проктогливенол 2 раза в день 14 дней . Операция обычно выполняется , если частые обострения и консервативная терапия не помогает на долго . Можно начать лечение , далее уже посмотреть и оценить как скоро будет обострение , если будет . Часто - это 4-6 раз в год .
И еще если можно вопрос. Спросила врача, может сделать колоноскопию? Проверится. Сказал, что не нужно. Разве гемморой и трещины это не показание к колоноскопии?
Сдавала кал на скрытую кровь, результат отрицательный
Если не планируется операция по трещине и геморрою , колоноскопия не показана . Более того на колоноскопии не всегда видно трещину , это не метод обследования, геморрой видно , но описание его не входит в протокол колоноскопии и про него могут не писать . Планово колоноскопия выполняется после 40-45 лет . Но к колоноскопии как правило всегда найдутся показания - запор , боли в животе и тд .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется :
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
Свечи и мазь можно использовать одновременно, а гель Релифипин через 2 часа.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавлять не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20201 ответ
- 10 Марта 202115 ответов
- 3 Ноября 20215 ответов
- 2 Февраля 20229 ответов