Блуждающие боли под кожей на голове

Виктория Шевченко19 Марта

3.3

Невролог

Принятый ответ

Добрый день, Михаил.
Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны со спазмом сосудов. Он может возникать при воздействие холода (например, при нахождении на улице без шапки) или переохлаждение после мытья головы перед сном может провоцировать спазм сосудов или раздражение нервных окончаний. При раздражении нервных окончаний возникают болезненные ощущения и спазмы. Также среди других возможных причин спазма может быть стресс, остеохондроз шейного отдела. Часто тревожные расстройства, стресс или хроническое перенапряжение могут вызывать разнообразные телесные ощущения, включая дискомфорт в голове.
До визита к неврологу очно стоит избегать провоцирующих факторов, например постараться не находиться на холоде без шапки и не мыть голову перед сном. Также нужно постараться снизить стресс. Можно практиковать методы релаксации, например, дыхательные упражнения, медитацию и нормализовать режим дня. Обеспечить достаточный сон и избегать переутомления.

При очном визите к неврологу могут быть назначены дообследования: 1. общий и биохимический анализы крови;
2. ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
3. МРТ или КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, а при необходимости, консультации других специалистов (эндокринолога, дерматолога).

Ростислав Синельников19 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Марина Фатнева19 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию больше данных за головную боль напряжения.

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.

Ирина Егорова20 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию похоже на головную боль напряжения.
Надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из чата вместе с врачом выгружаете таблицу Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение. До приема врача ведем 14-30 дней.

Для снятия такой головной боли используют препараты: НПВС+миорелаксант, например, ибупрофен 200мг 2 раза в день 7 дней после еды, сирдалуд 4 мг 1 таблетка на ночь (может давать сонливость) 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка.

Головная боль такого характера часто бывает симптомом в рамках тревожного расстройства, поэтому рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Можно сюда прикрепить результаты.

При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам).

Если начальная терапия не помогла, нет психоэмоциональных нарушений, то тогда подбирается для профилактики противоболевой антидепрессант ( дулоксетин, венлафаксин, аситриптилин)

Также рекомендуется проверить базовые анализы, отклонения в которых могут давать головную боль:
- ОАК, ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)