Что вас беспокоит?
Можно ли после Азитромицина принимать Амоксиклав?
Здравствуйте! В воскресенье ночью заболело горло. По итогу, когда проснулась поднялась температура 38.5 и горло болело очень сильно при глотании, но только с одной стороны. Начала полоскать горло сразу раствором фурацилина, использовала спрей для горла и таблетки Грамидин. Чтобы сбить температуру принимала Ибупрофен. На второй день температура уже поднялась до 39.5, Ибупрофен плохо сбивал, поэтому начала принимать Азитромицин, 500мг на три раза в день. Сегодня четвёртый день болезни и последний день приёма антибиотика, температура сбивается только Ибупрофеном, быстро, и до 37.2, но к вечеру ещё поднимается до 38.5. Горло полоскаю фурацилином, люголем, хлорофилиптом, прыскаю Тантум Верде. Переживаю, что курса антибиотика закончился, а выздоровления ещё нет. Можно ли начать принимать Амоксиклав? Горло первые два для болело только с левой стороны, теперь уже два дня болит только с правой, на миндалинах белая слизь, но её меньше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Принимать то можно, но есть ли показания, приложите пожалуйста фото горла к вопросу, чтобы было видно хорошо заднюю стенку и миндалины
Глотать сильно больно?
Как дышит нос? Нет ли насморка?
Марина Гергардовна,фото приложила. Когда температура поднимается становится очень больно глотать, когда сбиваю, больно, но терпимо. Насморка нет, но на третий день болезни стала стекать слизь по задней стенке.
По приложенному фото гиперемия выраженная и отечность слизистой, особо налетов и не вижу
Есть возможность выполнить стрептотест или сдать кровь?
Или настроены принимать антибиотик без дообследования?
Марина Гергардовна, пойду на приём к доктору для проведения дополнительных анализов. На опухшей миндалине, при придавливании языка, обнаружила гнойник.
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным.
Обычно в таких случаях рекомендуют
в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Азитромицин не является антибиотиком выбора при леченит бактериального воспаления в горле, так как потерял свою чувствительность к основному возбудителю инфекции.
Валерия Александровна, фото приложила.
По фотографии отмечается отек и покраснение слизистой оьолочки, то есть признаки острого воспаления. В таких случаях рекомендуют провести стрептатест, чтобы начать курстнового антибиотика, так как он имеет точку приложения только в случае бактериального воспаления
Валерия Александровна, спасибо! Обнаружила на опухшей миндалине, при придавливании языка, гнойник. Пойду на дообследование на приём к доктору.
Это скорее всего не гнойник, а казеозная пробка, продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. Появляется на фоне воспаления чаще всего
Валерия Александровна, спасибо! Надеюсь, что так и есть! 🙏🏻
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🌸
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. Антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней . Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут. 7 дней.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Для снижения температуры рекомендуется Ибупрофен 400мг, не более 3-х раз в сутки или Парацетамол по 500 мг. 3 раз/сут.
Азитромицин принимается по 500 мг 1 раз/сут. 3 дня или 5 дней.
Альберт Вардович, приложила ещё одно фото. К сожалению, лучшего качества сейчас сделать не смогу.
Есть явные признаки тонзиллофарирингита. Выраженная гиперемия, инфильтрация и отечность слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов нет, в лакунах чисто.
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. Приложите фото глотки с нормальной освещенностью,чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки!На основании жалоб, анамнеза, на фоне снижения общего иммунитета,возможно возникло острое воспаление слизистой глотки и нёбных миндалин. Воспаление может быть вирусной или бактериальной этиологии. Для уточнения возбудителя болезни – необходимо выполнить экспресс диагностику – Стрептатест ( можно приобрести в аптеке). При положительном тесте (2 чёткие полоски) - это бактериальная инфекция! Применение антибиотика – показано, препаратом выбора является - Амоксиклав или Аугментин 1,0 - 2 р/дн до 10 дн. + местное лечение. При отрицательном тесте (1 полоска) – это вирусная инфекция. Лечение без антибиотика, на вирусы губительно, он не действует, только местное лечение. На очном приёме лор врач назначает: ОАК. С реактивный белок. Посев из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и Кандид. Обильное питье. Полоскания глотки ОКИ или Октенисептом в разведении 1:10 3-4 р/дн. Ангидак или Оралсепт орошение глотки 3 р/дн. Стрепсилс интенсив рассасывать до 6 р/дн не более 3 дней. Нимесил 100 мг - при сильных болях в глотке. Диета- исключить острое, кислое, горячее, жёсткую пищу, газированные напитки. Полиоксидоний 12 мг таблетки 2 р/дн за 30 мин до еды, под язык 10 дней. Повторение курса через 3 месяца - с целью стимуляции иммунной системы организма! Желаю выздоровления!!!
Сергей Львович,спасибо! Приложила ещё одно фото, к сожалению, лучшего качества сейчас сделать не смогу.
По Фото глотки - яркая гиперемия слизистой глотки- вероятно - все же вирусной инфекция! Но дообследование необходимо!
Сергей Львович,на опухшей миндалине, при придавливании языка, обнаружила гнойник. Пойду на приём к доктору для дообследования.
Принятый ответ
Это , скорее казеозные пробки выходят из лакун миндалин- рекомендуется промыть на приеме лор врача. Это не страшно.
Не расстраивайтесь!
Сергей Львович,спасибо!
Здравствуйте, в похожих случаях рекомендовано выполнение стрептотеста и бак посева из миндалин, так же сдать кровь на общий анализ и СРБ, АСЛО
Так же может быть эффективен антибиотик Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней( в случае подтверждения стрептококковой инфекции прием не менее 10 дней) , полоскание горла раствором ОКИ ( кетопрофен) 3 р/день 5 дней , Лизобакт рассасывать таб 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20192 ответа