Младенец нервничает, когда кушает

Анастасия Евсеева18 Марта

3.3

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с клинической ситуацией.
В возрасте 36 недель начинается активное развитие кишечника, его моторики и микрофлоры, все это может провоцировать повышенное газообразование, растяжение стенок кишечника и желудка, и как следствие, неприятные симптомы у ребенка, в том числе в момент кормления. При чем это не обязательно боль, а ощущения, который младенец раньше не испытывал (ведь внутриутробно питание в ЖКТ не поступало). Такое состояние в народе называют "колики", оно нормально и временно, лечения от него нет, т.к. это всё таки не болезнь. Поэтому эспумизан и прочие ветрогонные препараты, к сожалению, могут быть без эффекта.
Рекомендации: в момент беспокойства ребенка кормление лучше прекратить, подержать столбиком, возможно выйдет воздух изо рта, и продолжить кормление, за 5-10 минут до кормления можно выкладывать на живот, делать массаж живота через 1,5-2 после кормления, особенно важен контакт с мамой, можно выкладывать ребенка на живот к себе, а так же хорошо зарекомендовала себя поза "тигр на ветке". Кормление смесью в подобных случаях лучше сделать дробным, например дать весь объем в течении часа-полутора, но разделив на 2-3 приема. Это временное явление, ребенок привыкнет в этим ощущениям, научится координировать работу мышц брюшной стенки и питание вернется в обычное русло.

Михаил Ивашев18 Марта

5.0

Педиатр

Здравствуйте. Если в момент приёма пищи ребёнок тужится и краснеет, ножки поджимает – в таком случае рекомендовал бы сделать паузу, поносить столбиком, дать срыгнуть и потом можно продолжать кормление дальше.
Ребёнок таким повышает давления в брюшной полости чтобы помочь себе избавиться от газов и учится управлять мышцами.

Это физиологические колики и младенческая дисхезия, (дискоординация между мышцами брюшного пресса и мышцами малого таза) - может сохраняться у детей до года- малыш тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать.

Помогаем ребёнку - массажик по часовой стрелке гладить животик, подводить ножки к животу, упражнение велосипед, позу высаживания, тигр на ветке- основной упор приходится на животик, это провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника, выкладываем на животик, можно на фитболе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анастасия Цыбенко18 Марта

4.0

Педиатр

Здравствуйте!

С учетом предоставленной информации можно предположить, что у ребенка наблюдаются младенческие колики. Это означает, что соматически он здоров, то есть долгий плач не является симптомом какой-то конкретной болезни. На сегодняшний день выделяют множество теорий из-за которых малыши могут страдать от младенческих колик, но чаще всего к данному состоянию приводит совокупность причин. Наиболее значимыми принято считать незрелость кишечника и микрофлоры, нарушение техники кормления , воздействие на ребенка табачного дыма и/или никотина, особый темперамент у малыша, который приводит к гиперчувствительности, стресс внутри семьи и др. Поэтому для лечения в первую очередь рекомендуют изменение стратегии ухода за малышом и исправление диетических погрешностей. Так, важно следить, чтобы ребенок не заглатывал воздух, некоторое время после кормлений (3 - 10 мин) носить малыша столбиком. Помимо этого может быть полезно поставить ребенку аудиозаписи с “белым шумом” или биением сердца, укачивания, побольше контакта кожа к коже с родителем. Дополнительно, следует постараться минимизировать все варианты психо-эмоционального стресса как для малыша, так и для родителей. Из лекарственных средств некоторой доказательной базой обладает пробиотик Lactobacillus reuteri, она содержится в таких препаратах как Био Гая или Рела Лайф. Другие бактерии не доказали своей эффективности в терапии младенческих колик.

Алексей Шилимов19 Марта

4.2

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить не голод, а дискомфорт во время кормления, чаще так бывает при рефлюксе, заглатывании воздуха, слишком быстром потоке из соски или перекорме. То, что первые 30-40 мл идут спокойно, а потом начинаются поджимание ножек, плач и выгибание, как раз бывает при рефлюксе и коликах. Смена смеси без других признаков обычно не решает проблему.

В подобных случаях обычно рекомендуют проверить соску и темп кормления, давать меньший объем, но чаще, делать паузы на отрыжку и держать ребенка вертикально 20-30 минут после еды. Если жалобы идут почти на каждом кормлении, есть обильные срыгивания, плохой сон, кровь в стуле, сыпь или слабая прибавка, обычно советуют очно показать педиатру, чтобы исключить выраженный рефлюкс или аллергию к белку коровьего молока.