Остеохондроз

Екатерина Савина18 Марта

5.0

Невролог

12 697 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, остеохондроз-это возрастное изменение позвоночника (изменения внутри костей) он не дает жалоб и возникает у всех начиная с подросткового возраста.

Подобные боли дают мышцы и связки, в подобном случае межреберные мышцы, мышцы спины

При длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)

Также при хронической боли эффективно постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Если присутствует тревога, стрессы, они также могут усугублять болевой синдром, тревогу тоже нужно лечить.
Можно обратиться к психотерапевту для проведения когнитивно-поведенческой терапии, также можете изучить дыхательные техники для расслабления, медитацию, релаксацию по Джекобсону

Анастасия Лазарева18 Марта

5.0

Невролог

23 982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия.
Подскажите пожалуйста, боль при движении усиливается?
Чувство нехватки воздуха есть при таком состоянии или нет?
Сколько времени беспокоит боль, что по лечению было проведено уже?
Локально втоьласти сердца или полосой откуда-куда-то?

Марина Фатнева18 Марта

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 298 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам рентгенографии грудного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.

Если боль ежедневно беспокоит более 3х месяцев, то в таких случаях это хронический болевой синдром и он лечится согласно клиническим рекомендациям антидепрессантами с противоболевым эффектом(дулоксетином, амитриптилином, венлафаксином).
Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
Также доказанной эффективностью обладает лечебная физкультура, можно упражнения лично для себя подобрать с врачом-лфк или реабилитологом, либо посмотреть в телеграме в @feeziobot.

Сергей Люлин18 Марта

4.6

Нейрохирург

4 719 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По характеру боли и данным обследования она больше соответствует межрёберной невралгии и мышечно-тоническому синдрому на фоне остеохондроза грудного отдела, а не заболеванию сердца. Колющая боль, усиливающаяся при вдохе и движении, типична для мышечно-скелетной причины и часто сопровождается тревожной реакцией. Основой лечения обычно являются лечебная гимнастика для грудного отдела, работа с мышечным спазмом и коррекция тревожности, так как именно эти факторы поддерживают хроническую боль.

Ирина Егорова18 Марта

1.6

Терапевт, Невролог, Детский невролог

1 563 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По рентрену ничего плохого не описано - возрастные изменения , которые встечаются у всех.
По описанию ситуации болевой синдром хронизировался. В таких ситуациях в формировании болевого импульса задействована центральная нервная система, а не только периферическая.
В таком случае к терапии подключаются противоболевые антидепрессанты длительно ( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин) не менее 6ти месяцев.

Ростислав Синельников20 Марта

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 881 консультация

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
препарат подбирается индивидуально на очном приеме