Что вас беспокоит?
Латентный железодефицит, белок
Добрый день. Подскажите пожалуйста, может ли упасть белок из-за обильных месячных и большого аденомиозного узла? В мае 25г обнаружила железо 5, феретин 10, белок 66 В 24г было все по этим показателям норма. Узел давно. Был до 3,5. В сентябре 24г узнаю что он уже 5см. Месячные обильнее стали. Цикл сократился до 22-24 дней максимум. Железо подняла до 15-17, феретин 75 аж был в январе. Белок 70. Перестала пить железо. Оставила только сок клет пихты. На сегодня опять белок 66((( железо 15, феретин 22(( Питание как у спортсмена, белка около 100гр ем. Толку нету. Сделала фгсд и колоно ничего нету. Поверхностный в нек участках гастрит. Желчный изогнут, есть желчь. Пью на ночь урсосан. Я вот сколько читаю про жда у всех гемоглобин железо и Феретин падает, ни у кого нет проблем с белком. Хоть бы до 70 его поднять и зафиксировать. Я уже не знаю что сдавать еще и где рыть(((
Снижение общего белка редко связано с аденомиозом напрямую; обильные менструации обычно влияют на железо, а не на белок.
При аденомиозе и частых обильных менструациях чаще формируется дефицит железа - это видно по снижению ферритина после отмены препаратов. Уровень общего белка находится на нижней границе нормы и сам по себе чаще не отражает серьёзной потери белка с кровью, так как при менструации теряется в основном кровь, а не значимое количество белка. В подобных случаях небольшие колебания белка могут быть связаны с особенностями питания, усвоения, работой печени или перераспределением жидкости в организме.
Снижение ферритина с 75 до 22 после отмены железа типично для продолжающихся потерь, и в похожих ситуациях обычно рекомендуют продолжить поддерживающий приём железа до стабилизации запасов (ферритин не ниже 40-60). Даже при хорошем питании усвоение железа из пищи часто недостаточно при регулярных кровопотерях.
Для уточнения причин уровня белка в аналогичных случаях оценивают: альбумин отдельно, печёночные показатели (АЛТ, АСТ), уровень С-реактивного белка, креатинин, общий анализ мочи на потерю белка, также рекомендуют консультацию терапевта.
Биохимия, моча, в норме((( ну холестерин есть немного конечно как у всех в 44 наверное уже. Я уже сто врачей обошла. Как то же он поднялся в январе до 70 хотя б.
Уже и нутрициолога и кого ток не обошла((( устала уже
Принятый ответ
По представленным данным гинекологическая причина снижения общего белка маловероятна.
При аденомиозе и обильных менструациях в похожих ситуациях обычно страдают показатели железа и ферритина, а уровень общего белка при этом, как правило, не снижается значимо. Потери белка с менструальной кровью слишком небольшие, чтобы приводить к стойкому снижению белка в крови. Подобные колебания укладываются в физиологические вариации и могут зависеть от гидратации, лабораторных различий и уровня альбумина.
Факт, что белок повышался на фоне восстановления ферритина, может косвенно отражать общее улучшение обмена и уменьшение дефицитного состояния.
Анастасия, здравствуйте .
Общий белок может снижаться из- за дефицита железа в следствии общего снижения метаболизма , снижается синтез всех белков , в первую очередь альбумин.
Пока не займетесь проблемой длительных/обильных менструаций в связи с аденомиозом , ситуация может повторяться вновь и вновь .
Лечение , как правило , гормональное - вмс «Мирена», КОК с диеногестом , и , конечно , сами препараты диеногеста (Визанна, Зафрила).
Вчера чистку сделали и поставили мирену. Очень надеюсь что настроиться постепенно.
А через сколько мес начнётся восстанавливаться все? И железо и белок?
Латентный дефицит железа уже не восполнить без препаратов железа , одним питанием . Поэтому препараты железа нужно будет продолжать и когда Вы достигнете целевого уровня Ферритина ( от 30 , а лучше от 40 и выше) , он уже не снизится как раньше
Поняла. Значит пить железо. Догнать до норм значений.
Нутрициолог говорит железо уже пить не надо. У вас 15 едениц. Это не дефицит железа. У вас дефецит белка и поэтому нет феретина.
Назначил кучу препаратов уже печень алт и аст поднялось на пару единиц, наверное от горы таблеток.
Асият, добрый день. А альбумин 45-46 это норма?
Принятый ответ
Норма
Принятый ответ
Здравствуйте. При длительной обильной менструации и развившейся на фоне этого хронической анемии, белок действительно может снижаться.
В таких случаях рекомендуется лечить причину анемии - устранять обильную менстоуацию, то есть лечение гормональное, с учетом миомы можно рассмотреть вмс мирена
Добрый день. Все пишут типа нет. Но он же был от 70-75 все года. Я прилежный пациент раз в полгода билхимия. Он упал когда железо упало. Наверно все таки оно как то все вместе связано.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации к сожалению действительно вероятнее всего снижение уровня белка происходит непосредственно на фоне того что у вас снижен уровень железа.
Поэтому на первом этапе важно восполнить этот дефицит.
Далее с целью минимизации риска потери крови можно установить спираль мирену.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, вы всё делаете правильно, просто ситуация чуть сложнее. Да, из-за обильных месячных на фоне аденомиоза вы постоянно теряете железо и отсюда снова падает ферритин. И пока есть эта потеря, запасы будут так скажем «утекать». А вот белок 66–70 не про узел и не про месячные. Кровопотеря снижает железо, но не общий белок так заметно. Здесь чаще причина либо в усвоении (желудок/кишечник), либо просто индивидуальная норма ближе к нижней границе. То, что вы едите достаточно белка, конечно, хорошо, значит дело не в питании. Обычно в таких ситуациях рекомендуют продолжать прием препаратов железа. Дополнительно проверить альбумин (это основной белок) и можно добавить общий белок в динамике. И главное, решить вопрос с обильными месячными со своим лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202214 ответов
- 3 Февраля 20237 ответов
- 25 Марта 202316 ответов
- 15 Мая 20231 ответ