Консультация педиатра /

Дисбактериоз у грудничка ? — вопрос №2769055

71 просмотр

Здравствуйте! В связи с праздниками не можем попасть раньше 15 января к гастроэнтерологу , ждём возможность сдать анализы на флору. С 3 дня от рождения мой сын мучается с животиком: сильно кричит, выгибается и тужится. От времени суток не зависит, может целый день с перерывами на сон плакать. Родился с весом 3800, выписка 3520, минимально вес опустился до 3460. Спустя месяц вес 4020. Стул раньше 1-2 р в день, был желтый кашеобразный со слизью и белыми вкраплениями, потом жидкий ярко-оранжевый , сейчас более коричневый стал, но тоже жидкий будто из одной слизи с белыми комками. С 3 недели стал срыгивать густой кашицей после ГВ, смесью срыгивает иногда очень обильно, иногда вообще не спугивает. Мое питание: минимум ПЖП - из молочки это твердый сыр в минимальном количестве, индейка, очень редко белая рыба или свинина. Питание без яиц, курицы, говядины и ярких аллергенов, с 4 недели без овсянки и глютена. Не убирала из рациона разве что продукты с сахаром. Питание малыша: с роддома ГВ, после месяца докорм смесью Нутрилон Нутри биотик, 60-80 мл 2 раза в день пока. Препараты: со 2 недели жизни Лактазар 1к/каждое кормление, эспумизан /боботик/бейби калм по инструкции, с 3 недель биогая 5капель, сейчас Лактазар даем через кормление. Массажи делаем, на живот выкладываем. Анализы сдавали на углеводы и копрограмму дважды, ждём окончание праздников, чтобы сдать бакпасев на флору. По анализам последним: слизь - (++) умеренно, Нейтральный жир - (+) в небольшом кол-ве, Жирные кислоты - (++) умеренно, мыла - единично, детрит - (++) умеренно, лейкоциты - 0-3, в слизи до 70. Остальное не обнаружено/отрицательно. Подскажите, на что стоит обратить внимание в нашей ситуации? Как облегчить малышу жизнь пока?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По анализу кала ничего лечить не нужно.
Никакого дисбактериоза нет.

Стул , описанный вами , вписывается в норму. Стул малыша может быть с любым оттенком.
Прибавка в весе нормальная.
Признаков аллергии и лактазной недостаточности нет.
Вам не нужно держать диету. Ешьте разнообразно , то что любите.
Лактазар ребенку не показан, как и пробиотики.
Кишечник сам заселится нужной флорой , просто нужно время.
Сригивания тоже имеют место быть.
У ребенка повышенное газообразование и младенческая дисхезия, от этого он капризничает , кряхтит, выгибается. Это все временно , пока не созреет кишечник.
Можете продолжать давать бейби калм, выкладывать на живот и делать массаж живота. При острой необходимости можно воспользоваться газоотводной трубкой с ограничителем , не не часто.
К сожалению , препаратов облегчающих данные симптомы нет.
Только время.
Главное , чтобы ребенок хорошо набирал вес.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Показаний для фермента не вижу ни для Лактазара ни для другого. Микробиота должна сформироваться, она индивидуальная у каждого человека и чем больше вмешиваемся. тем на дольше затормаживаем дозревание слизистой вместе с микрофлорой и ферментами.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Не рeкoмeндую часто стимулировать стул трубочками и микроклизмочками, чем больше вмешиваемся в процесс дефекации, тем на дольше затягиваем процесс обучения естественному опорожнению кишечнику малыша.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ несколько раз за день, то результат будет разный.
Лечения это не требует.
Стул у малышей может быть любого цвета : коричневого, желтого, оранжевого , зелёного. Не должно быть белого и черного, не должно быть прожилок крови.
По консистенции допустим жидкий стул, кашицеобразный, не должно быть твердого стула и водянистого.
Признаков аллергии и лактазной недостаточности нет.
Здравствуйте!
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса или хронической аспирации - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.
Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лн. Если нет клиники, то нет диагнозов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок мало весит
30 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
На что похоже это пятно?
14 марта
albaprincip9@mail.ru, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск