Что вас беспокоит?
Синяки под глазами, диффузное изменение печени
Здравствуйте. 30 октября 2025 получили ожог водой (20% 1-2 степень, 3 степени 1%). 2 недели в ожоговом центре в реанимации, было много капельниц, препаратов, а также 5 раз вводили в наркоз для смены пернвязки и установки капельниц. Выписались с очень пониженным гемоглобином, пропили 2 недели, вроде пришёл в норму. В начале января упала со стула, месяц давала глицин 2 раза в день по половине. Синяков под глазками не было таких сильных. Вначале февраля начался этот ужас, очень сильные синяки под глазами и даже в падинах у носа(по спит синяки посветлее, к вечеру тёмные).Стала реже какать (раз в 2-3, а то и в 4 дня), спит с открытым ртом(хотя нос периодически отсасываю с аквамарисом). Неделю назад убрали соску, может проснуться ночью и кричать, не знаю связанно ли это. А в целом активный ребенок. Сдали кровь. Были у лора, провела визуальный осмотр даже без зеркала, сказала нет аденоидов. Сделали УЗИ брюшной полости, диффузные изменения печени и что-то с желчным(но мы приехали на узи голодные) . Врачи утверждают, что это после ожога и перенесённых процедур, будет долго восстанавливаться. Даю простые витамины мульти табс и 1 каплю витамина д. Педиатр предлагает просто наблюдательную тактику, не надо ,говорит, пичкать химией,на узи сказали что-нибудь попить для восстановление печени и погонять желчь. Тогда почему это все появилось сейчас. Пожалуйста помогите разобраться, может что-то можно и нужно принято для изменения ситуации. По спит, синяки вроде не такие яркие. Прикладываю фото, но на фото не так темой получается,это вечер).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, признаков патологии печени и почек.
При появлении темных кругов под глазами у деток оптимально в первую очередь исключить патологию почек. Однако при таких результатах крови и УЗИ мы видим полноценную и стабильную работу почек
Также такие показатели печени по крови и УЗИ абсолютно допустимы в таких случаях после массивной лекарственной терапии. Пока при таких результатах убедительных показаний для старта лекарственной терапии не вижу. Врач УЗИ не назначает лечение, а гонять желчь по современным представлениям не целесообразно без четких показаний
Такие темные круги под глазами с высокой вероятностью связаны с процессом восстановления после ожоговой интоксикации и лекарственного воздействия
Однако обращает на себя внимание снижение уровня ферритина. Такие цифры ферритина говорят о наличии значительного дефицита железа в организме, что может давать темные круги. В таких случаях оптимально очно с педиатром рассмотреть старт препарата железа, например, Мальтофер - доза рассчитывается по весу!!
Уточните пожалуйста, при дефекации натуживание, боль есть? Стул плотный, твердый?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Да, мы пили после возвращения из больницы Мальтофер(в ноябре) , но всего две недели педиатр нам прописал.
Какает туго, кал плотный. Смотря что поест. Специально даем гречку, помидоры и т. д
В таких случаях железо минимум на 3 месяца
Такие признаки могут говорить об истинном запоре. В рацион в таких случаях добавляем как можно больше клетчатки, расширяем водный режим, при необходимости добавляем лекарственную поддержку, например, Дюфалак сироп
Скажите пожалуйста, ничего не делаем, со временем пройдет само расстройство печени ?
А насчет питания, я поняла, спасибо большое. Мы так и делаем, больше клетчатки и овощей. Если что, дадим слабительное.
И Мальтофер пьем 3 месяца?
Принятый ответ
Пока в таких случаях показаний для активного лечения нет, однако оптимально через 3-4 месяца повторный контроль УЗИ брюшной полости натощак выполнить
Минимум 3 месяца в таких случаях требуется прием, затем через 3 недели после отмены проверяем уровень ферритина. Также стоит обратить внимание, что Мальтофер может тоже дать запор
Все, поняла. Спасибо вам большое.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20201 ответ
- 12 Июня 20222 ответа
- 16 Октября 202325 ответов
- 12 Марта 202425 ответов