Что вас беспокоит?
Беспокоит достаточно часто сильная слабость, волосы вылазят пучками, очень сухая кожа.
Добрый день! Меня часто беспокоит сильная слабость, сонливость, пучками вылазят волосы, очень сухая кожа. Ранее обращалась к эндокринологу, сдавала анализы, с гормонами все впорядке. По результатам остальных анализов был назначен сидерал, потом доктор заменил его на ферретаб (железо по анализам повысилось, но самочувствие после приема не изменилось). На данный момент после окончания приёма прошло пол года. Сейчас снова сдала анализы. Нужно ли мне снова принимать препараты железа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.
Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Анализы, которые сдавала последний раз загрузила
Спасибо! Опасного ничего по анализам не заподозрить.
Но снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Скажите пожалуйста, какие показатели обмена железа будут считаются хорошими?
Ферритин выше 30-40 нг/мл, это основной ориентир.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По прикрепленным анализам есть признаки латентного (скрытого) дефицита железа — на это указывает снижение ферритина менее 30 при нормальном уровне гемоглобина. Состояние не представляет опасности, однако нуждается в коррекции. Для этого обычно назначается прием препаратов железа курсом ориентировочно 2 месяца.
Уровень гемоглобина в норме, железодефицит не столь выраженный, поэтому объяснить только его наличием слабость, сонливость сложно. Скорректировать дефицит железа все равно желательно; однако имеет смысл проверить и другие возможные причины описанных жалоб.
Подскажите, что еще нужно проверить исходя из данных жалоб?
Наиболее вероятными причинами подобных изменений самочувствия обычно бывают снижение функции щитовидной железы и снижение гемоглобина.
Если они по обследованию исключены — возможно, причина лежит не в области дефицитов или нарушения работы каких-то органов. Нередкими причинами сонливости, утомляемости являются нарушенный режим дня, проблемы со сном. Недостаточное количество сна, плохое его качество (если утром после пробуждения у человека нет ощущения, что выспался и отдохнул) неизбежно приведут к нарушению самочувствия.
Нередко подобные проявления могут маскировать тревожность или депрессию — в выявлении этой проблемы может помочь опросник Госпитальная шкала тревоги и депрессии, он доступен онлайн.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин менее 30 при нормальном гемоглобине подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Сидерал - это БАД, он содержит маленькую дозировку железа.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности) под контролем анализов крови.
Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 мкг/л при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа в организме, который зачастую может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос и прочим. Обычно в таких случаях рекомендуют возобновить прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб (если хорошо переносился возможно возобновить его прием) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 мкг/л, в идеале 40-60 мкг/л), ранее лечение прекращать не имеет смысл.
При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Сывороточное железо это очень изменчивый показатель, он изменяется каждые 1-2 дня в зависимости от съеденной пищи, приеме препаратов железа, бадов и даже при неправильном заборе крови. Он не отражает истинные запасы железа в организме, поэтому в рутинной практике не рекомендуют оценивать данный показатель. Более точный показатель в этом плане считается ферритин.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20219 ответов
- 6 Января 20221 ответ
- 25 Марта 20225 ответов
- 1 Ноября 20226 ответов