Что вас беспокоит?
Ребенок не сидит, результаты рентгена
Ребенку 7,5 месяцев, в 6 месяцев начала ползать по пластунски, на колени еще не встает, для прикорма присаживаем в стульчике, но она сползает на правую или левую сторону. Попытки сесть только из положения лежа через пресс. Ортопед при осмотре сказал, что подозрение на дисплазию из-за несимметричных складок, отправил на рентген. УЗИ в 3 и 6 месяцев хорошие. Пришел результат рентгена: На рентгенограмме тазобедренных суставов (в прямой проекции) точки окостенения головок бедренных костей на момент исследования структурны, центрированы. Линии Шентона не прерваны. АИ справа = 26°, АИ слева = 25°. Крыши вертлужных впадин несколько уплощены, степень покрытия ими головок бедренных костей удовлетворительная с обеих сторон. Расшифруйте, пожалуйста, результат рентгена и подскажите, какие наши дальнейшие действия, чтобы дочка самостоятельно садилась и держала спину. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Было бы очень желательно увидеть фото рентгенограммы. Описание очень скудное.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов.
Покрытие головок удовлетворительное. А больше ничего не описано. Ни нормы, ни патологии.
Надеюсь, что патологию, если бы она была, рентгенолог бы описал.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген. УЗИ после 6-ти мес не информативно.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация - особенно когда речь о здоровье ребенка. Дисплазии тазобедренных суставов по документам не вижу. Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) — это врожденная патология, характеризующаяся недоразвитием структур сустава, что ведет к его повышенной подвижности, нестабильности и риску вывиха или подвывиха, проявляется болями, хромотой, ограничением движений, особенно у детей, но может беспокоить и взрослых, требует ранней диагностики (УЗИ, рентген) и лечения ортопедическими методами для предотвращения серьезных осложнений. Крыши вертлужных впадин у Вас не скошенные. Шина не нужна.
Основное в лечении - ЛФК и массаж.
Витамин D3 1200 Ед. в день.
По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур.
Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По Вашему описанию заключения- нет данных за дисплазию т/ б суставов. Чтобы иметь полную картину, нужно смотреть фото снимка. Прикрепите фото его к вопросу.
То, что ребенок отстает в освоении навыков не ортопедическая проблема и не связана с т/б суставами, скорее неврологическая из-за мышечной дистонии или слабости мышц.
На фото асимметрия бедренных складок, что не является признаком дисплазии и на снимке ничего подозрительного врач не описывает.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202026 ответов
- 30 Марта 20235 ответов
- 28 Июля 202322 ответа
- 16 Сентября 202317 ответов