Что вас беспокоит?
Низкий витамин д и ферритин
Здравствуйте. Длительно беспокоят головные боли, боли в мышцах по всему телу, одышка, головокружение, потемнение в глазах и т.д. Наблюдаюсь у гематолога, но прием будет только в апреле. Сейчас сделал анализы, посмотрите пожалуйста результаты и скажите: 1) Нужно ли что-то принимать? Как пить железо, если ферритин понижен, но ЛЖСС тоже понижен? 2) Нужно ли дополнительно делать обследования для проверки усвояемости витамина д, железа и других веществ? Беспокоят вздутие живота, изжога, жжение в желудке, быстрое насыщение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По прикрепленным анализам убедительных признаков дефицита железа нет. Уровень ферритина более 30, как правило, не является признаком дефицита железа; коэффициент насыщения трансферрина — по верхней границе нормы, что вполне характерно для талассемии и не указывает на дефицит железа.
В подобной ситуации нет однозначного повода для назначения препаратов железа. Прием их при талассемии может привести к перегрузке железом, поэтому препараты железа назначаются, как правило, только при явном его дефиците; по приведенным анализам дефицит не определяется.
Уровень ферритина более 30 не приводит к нарушениям самочувствия и не является причиной описанных жалоб.
Показатели обмена железа (ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин) может быть полезно оценить через 3-6 месяцев вне приема препаратов железа.
Елизавета Алексеевна, А витамин Д нужно принимать?Еще я сегодня сделал узи брюшной полости, косвенные признаки гастрита и увеличена немного селезенка, отчего так может быть?
При уровне витамина Д менее 30 терапевтом или эндокринологом может быть назначен прием витамина Д для восполнения дефицита.
Увеличение селезенки — характерное проявление гемолитических анемий, в том числе талассемии. Само по себе увеличение селезенки в подобном случае не требует никаких действий.
Елизавета Алексеевна, Спасибо
На здоровье.
Здравствуйте, нет, принимать препараты железа вам не надо, потому что железодефицита у вас нет (Ферритин и насыщение трансферрина железом в норме)
По поводу витамина Д вам назначены маленькие дозировки для лечения, при дефиците назначается по 7000МЕ в сутки в течение 1-2 месяцев, затем по 2000МЕ внутрь постоянно
Дополнительно надо проверить уровень витамина В12 в крови
Мария Игоревна, Витамин Д постоянно это сколько, всю жизнь? 7000 МЕ в каплях Дэтриферол это сколько будет? Еще подскажите, пожалуйста, я сегодня сделал узи ОБП, увеличена селезенка немного, нужно ли с этим что-то делать, может анализы дополнительные?
Прикрепите ваше узи
Или напишите размеры ее и площадь
Также укажите ваш вес и рост
Ранее селезенка была в норме?
14 капель Детриферола в течение 2 месяцев, далее по 4 капли - да, по современным рекомендациям прием витамина Д постоянный в профилактических дозировках (4 капли)
Можно делать перерыв только на летние солнечные месяцы
При талассемии селезенка можно увеличиваться
Мария Игоревна, Спасибо. Узи ОБП прикрепил
Это небольшое увеличение, только контроль узи в динамике 1 раз в год
Мария Игоревна, Спасибо большое
Мария Игоревна, А можно еще вопрос. Мне гематолог для проверки всасывания железа назначила ФГДС с мазком на хеликобактер, сейчас беспокоит изжога, быстрая насыщаемость, вздутие. Хочу проверить слизистую желудка, сделать биопсию с 5 мест, может есть гастрит. Не подскажете, как называется такое обследование? Входит ли в мазок на хеликобактер биопсия?
Принятый ответ
Здравствуйте, исследование называется фдгс с биопсией (гистология)
А исследование на хеликобактер - цитология
Мария Игоревна, Понятно, спасибо
Здравствуйте!
1. Ферритин выше 30 нг/мл не считается железодефицитом. Прием железа в подобной ситуации не требуется.
2. Прием фолиевой кислоты профилактически 1-3 мг в сутки 3-4 недели раз в квартал может быть полезен при малой формы талассемии для профилактики снижения гемоглобина.
Анастасия Сергеевна, Спасибо
Всех благ вам!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад17 ответов
- Вчера в 13:0825 ответов