Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам
Добрый день, сдала анализы на онкомаркеры самостоятельно, пришли результаты, Альфа-фетопротеин (АФП)- 2.47, Раково-эмбриональный антиген (РЭА) - 1.55, Антиген CA 19-9- 6, Антиген СА 125- 35, Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)- 1.4, Антиген CA 15-3- 18.3, Антиген СА 72-4- 3.65. Подскажите, какие анализы нужно сдать дополнительно, тревожат АФП, СА-125, SCCA. Есть миома матки Сдавала на 2 день менструального цикла
Принятый ответ
Представленные показатели сами по себе не используются для диагностики рака у здоровых людей и в данных значениях не выглядят подозрительно.
Онкомаркеры (АФП, СА-125, РЭА, СА 19-9, SCCA и др.) в доказательной медицине применяются в основном для наблюдения уже установленного заболевания или оценки эффективности лечения, а не для первичного поиска рака. В похожих ситуациях умеренные или пограничные значения, как СА-125 около 35, чаще связаны с доброкачественными состояниями - миомой матки, эндометриозом, фазой цикла. АФП 2.47, SCCA 1.4 и остальные показатели находятся в пределах референсных значений и сами по себе не указывают на злокачественный процесс.
В подобных случаях дополнительное обследование обычно не строится на расширении списка онкомаркеров. Более информативной считается оценка органов по данным УЗИ малого таза с описанием яичников и матки, а также регулярный скрининг шейки матки - мазок на цитологию и тест на ВПЧ. При отсутствии жалоб и нормальной визуализации органов дополнительные онкомаркеры не повышают точность диагностики.
Ара Леонидович, летом делала узи яичники нормально, миоматозный узел по правому ребру d 28x26мм при УДК (стрелочка вверх)провотоку, цитологию и анализы впч не назначали, сказали прийти повторно на проверку через год. Подскажите миому можно удалить и наблюдать за ней?
В подобных случаях узел около 2,8 см при отсутствии выраженных жалоб чаще ведут наблюдательно. Наличие кровотока по УЗИ само по себе не считается признаком злокачественного процесса, а отражает питание узла. У женщин 40+ миома встречается часто и в большинстве случаев остается доброкачественным состоянием. Оперативное лечение обычно рассматривается, если есть обильные менструации, боль, быстрый рост узла, деформация полости матки или проблемы с беременностью.
В похожих ситуациях рекомендуется: контроль УЗИ малого таза каждые 6-12 месяцев, оценка симптомов (объем кровопотери, боли), контроль гемоглобина и ферритина при обильных менструациях. Скрининг шейки матки считается обязательным - мазок на цитологию и тест на ВПЧ, даже при отсутствии жалоб.
Практически важно: если узел не беспокоит, допустимо просто наблюдение; если появляются симптомы или отмечается рост, в таких случаях чаще обсуждают варианты лечения
Ара Леонидович, спасибо большое, я поняла сдать мазок на цитологию и тест на впч.
В подобных случаях базовый объем включает: мазок на цитологию и тест на ВПЧ, УЗИ малого таза в динамике (1 раз в 6-12 месяцев для контроля миомы), общий анализ крови с ферритином при обильных менструациях. Онкомаркеры дополнительно сдавать не требуется, так как они не повышают точность диагностики без клинических подозрений.
С учетом возраста 41 год также обычно рекомендуется: маммография 1 раз в 2 года для скрининга молочных желез. При нерегулярном цикле или изменении характера менструаций может быть полезна оценка функции щитовидной железы (ТТГ), так как это влияет на цикл.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Почему вы пошли сдавать онкомаркеры?
Для диагностики злокачественных заболеваний к сожалению не информативны эти анализы , они используются для наблюдения в динамики, для оценки эффективности лечения .
Чтобы исключить злокачественные заболевания по гинекологии достаточно мазка на онкоцитологию (исключит рак шейки матки) и качественного узи ( исключит рак эндометрия, матки и яичников) .
Вас что то беспокоит?
Марина Сергеевна, цикл короче стал, так ничего не беспокоит, у мамы был рак груди и я сдавала другие анализы и за одно предложили сдать на онкомаркеры
Я поняла вас. Если вы переживаете за наследственный рак груди, то можно сдать кровь на мутации в генах BRCA1, BRCA2.
А целиком все онкомаркеры не нужно сдавать, это только трата денег и ещё к тому же ваше беспокойство.
Цикл часто становится короче на фоне снижения реального резерва. Оценить овариальный резерв можно по узи и гормонам: Амг, Фсг, лг, эстрадиол. Гормоны сдаются на 2-5 день цикла .
Но такж это может быть на фоне стресса.
Марина Сергеевна, спасибо большое, узнаю про данный анализ в лаборатории и сдам
Всего доброго вам ❤️✨
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! По результатам анализов:
АФП в норме, РЭА в норме, Са-125 на верхней границе, SCCA в норме, не повышен, СА15-3 не повышен, Са 72,4 также в норме.
При онкологии отмечается рост онкомаркеры в разы, к тому же изолированно онкомаркеры мы не используем для диагностики онко, только как маркеры при наличии образований или при проведении лечения при подтвержденной онкологии. Но повторю, что при наличии раковых опухолей как правило уровень онкомаркеры будет повышен в несколько раз от нормы. Небольшое повышение/снижение может наблюдаться при курении, заболеваниях печени, поджелудочной, эндометриозе и других доброкачественных заболеваниях.
В такой ситуации рекомендуется только обычный профилактический диагностический минимум: узи малого таза, маммография, онкоцитология шейки и пцр на впч.
Анастасия Олеговна, спасибо большое, узи сделаю ещё, летом на узи выявили только миомаматочный узел 28х26мм, сказали приходить через год, наблюдать. Цитологию не делала и тест на впч тоже, не назначали ранее, значить сделаю, спасибо ещё раз
Была рада помочь, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ономаркёры не являются специфическим методом диагностики злокачественных заболеваний, соответственно сдавать их «просто так» не имеет какого-либо диагностического смысла.
Подобные результаты исследований не вызывают «подозрений» и не требуют каких-либо дополнительных методов диагностики, то есть их просто не существует.
Для адекватной интерпретации любых анализов они должны сдаваться в соответствии с показаниями, по назначению специалиста.
Наталья Андреевна, дело в том что летом врач, кроме узи на котором выявил миому 28х26мм, больше ничего не назначал, сказал наблюдаться и прийти через год, если ничего не беспокоит,просто сейчас сдавала чек-ап на основные анализы и за одно предложили сдать на онкомаркеры, вот сдала
Онкомаркеры в чек-ап обычно не выходят, с миомой не связаны, если анализы сдавались в коммерческом предприятии- тогда предположительно понятна цель предложения их оценить.
Миоматозный узел в 28 на 26 мм дейсвительно подлежит только динамическому узи-контролю 1 раз в год, если узел находится вне полости матки и не вызывает обильных месячных, кровотечений и пр. жалоб.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования нет ничего криттчного.
Изолированно данные гормоны сдавать не рекомендуется, так как это не информативно.
В целом все показатели в пределах допустимых норм.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202121 ответ
- 7 Октября 20237 ответов
- 16 Октября 20245 ответов