Расшифровка анализов

Дина Реут19 Марта

4.8

Эндокринолог

4 518 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования отмечается снижение уровня ТТГ, это субклинический гипертиреоз. Чтобы понять причину и исключить болезнь Грейвса или токсическую аденому, необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы и анализ крови на антитела к рТТГ. С последующей консультацией эндокринолога. Что касается повышения уровня холестерина, обычно при первичном повышении рекомендуется диета с исключением сосисок, колбас, жареного, жирного, фастфуда, исключить быстрые углеводы и проконтролировать липидограмму через 6 месяцев. Если показатели не придут в норму, необходимо будет выполнить УЗИ сосудов шеи с дальнейшей консультацией терапевта для решения вопроса о назначении терапии.

Ирина Жилина19 Марта

4.8

Эндокринолог

4 109 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!
По представленным анализам есть признаки субклинического тиреотоксикоза (избыток гормонов щитовидной железы). По повышенным антителам к ТПО можно предположить гипертиреоидную фазу аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Но также важно исключить болезнь Грейвса и аденому щитовидной железы. С этой целью рекомендуется сдать кровь на антитела к рТТГ и выполнить УЗИ ЩЖ. Если они менее 2, то болезнь Грейвса исключена.
Гипертиреоидная фаза АИТ проходит самостоятельно и не требует специфического лечения. Есть риск, что на фоне АИТ позже разовьется гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) и понадобится терапия левотироксином.
Пока что ваша тактика - дообследование (кровь на арТТГ, УЗИ ЩЖ), если Грейвс исключен, то контроль ТТГ, св. Т4 и Т3 через 2-3 месяца.
Судя по анализам холестерин повышен, причем повышение идет за счет неЛПВП и ЛПНП (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек).
Вам необходимо соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Через 2-3 месяца пересдайте липидный спектр. Если от диеты не будет эффекта, то с терапевтом нужно обсудить назначение статинов. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.

Анастасия Скрябина19 Марта

3.3

Эндокринолог

1 131 консультация

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам анализов ттг снижен,но т4 и т3 в норме, в таких случаях рекомендуется сдать анализ на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса и выполнить узи щитовидной железы для исключения узлов.
В биохимическом анализе превышение уровня холестерина за счёт " плохого", рекомендуется соблюдение диеты с ограничением жареного, жирного с контролем липидного спектра через 3- 4 месяца.

Татьяна Овчаренко19 Марта

4.2

Эндокринолог, Врач УЗД

3 776 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме.
Показатели крови самостоятельно нормализуются в течение 4-6 недель.

По данным общего анализа крови повышен гематокрит (показывает отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови, чем больше, тем гуще кровь). Повышается часто при обезвоживании (любая причина), так же болезни почек с отечностью , легких, хроническая сердечной недостаточности.
Рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости (30 мл на кг веса).

В биохимии крови присутствует дислипидемия - при впервые выявленной ситуации обычно рекомендуется диетотерапия, прием омега 3 1000 мг в день длительного.
Также стоит проверить УЗДГ сосудов шеи, ЭхоКГ – при наличии патологии необходима консультация кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения (н-р, прием статинов)
Было ли у вас ранее повышение холестерина, артериального давления?

Сниженный уровень ТТГ при нормальном показателе свободного т3 и т4 говорит о наличии субклинического тиреотоксикоза.

Причины данного состояния могут быть различными.
Рекомендуется дополнительно провести узи щитовидной железы на предмет изменения структуры (неоднородность структуры или наличие узлов).
В настоящее время лечение (может быть рекомендовано ограничить потребление йода, йодсодержащих продуктов) не требуется , только контроль ТТГ и свТ4 через 6-8 недель для оценки динамики.

Витамин Д в норме, в таком случае рекомендуется регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки (вигантол/аквадетрим 4 капли в день), предпочтительно утром во время еды

Лаца Ибрагимова19 Марта

5.0

Эндокринолог

7 119 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. Для уточнения диагноза и выбора тактики ведения рекомендуют сдать на антитела к рецепторам ТТГ и сделать УЗИ ЩЖ.

Есть изменения в липидограмме, рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи + гиполипидемическая диета.

Ленар Хуснутдинов19 Марта

5.0

Эндокринолог

35 900 консультаций

Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальных т3св и т4св означает субклинический гипертиреоз, возможно это гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита так как повышен антитела к ТПО, но можно ещё сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса, узи щитовидной железы для исключения образований, на ттг сдайте через месяц. Какие жалобы?