Дозировка Тирозола — вопрос №2480840

Question

Дозировка Тирозола — вопрос №2480840

Елена, Москва

349 просмотров

28 сентября 2024

Ттг-0,005, Т4-3,59, Т3-12,80, АТ-ТПО-1015, АТ-ТГ-2001, АТ-рТТГ-17,34. Врач назначила Тирозол 3 раза по 10 мг на 4 недели. А потом плавное понижение дозировки. Я вчера приняла по 5 мг 3 раза. Возможно ли остаться на 5 мг,под контролем анализов и если не будет изменений увеличить дозу. Магний и д3 принимаю. Потливость лица,слабость,отдышка из симптомов.

Возраст: 44

Хронические болезни: Тонзилит,гастрит.

Вопрос закрыт

слабость

анализа

вчера приняла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Лечение назначено правильно, нужно начинать с больших доз это 30 - 40 мг в день, поэтому принимайте как написали по 10 мг 3 раза в день, если начать с маленьких доз эффект наступит позже. Если хорошо переносите принимайте так 1 месяц и сдайте кровь на т4св, если нормализуется будете постепенно снижать до поддерживающей 5 - 10 мг в день в течении месяца и после этого тоже контроль т4св. Ттг несколько месяцев может оставаться низким поэтому его смотрим позже. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Лечение длительное обычно до 1.5 года. По анализам смотрим риск рецидивов после отмены препарата. Симптомы тиреотоксикоза будут до снижения т4св. Давление, пульс сколько?

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

А если я вчера приняла по 5 мг 3 раза первый раз,это ничего если сегодня по 10 мг приму?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 сентября 2024

Эндокринолог

Ничего не будет, сегодня начинайте принимать по 10 мг 3 раза в день, так быстрее будет снижаться т4св, 15 мг в день очень маленькая доза
По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет. Витамин д в норме достаточно принимать для профилактики 2000 ме в день. Ферритин в норме дефицита железа нет. Магний принимать можно. Если беспокоит тахикардия можно принимать бисопролол

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

Спасибо огромное??

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 28 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, лечение назначено корректно.
Начинается терапия с больших доз тирозола с постепенным снижением дозы до поддерживающей 5-2,5 мг в зависимости от уровня Т4 св, контроль уровня Т4 свободного 1 раз в 3 недели, ттг контролировать часто не имеет смысла, так как он долго может быть на низком уровне, контроль АТ к рттг 1 раз в 4-6 месяцев

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

Хорошо,я поняла. А если с маленьких доз начинать то процесс будет медленнее идти?

+ 1

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 28 сентября 2024

Эндокринолог

Процесс может в этом случае вообще не идти, так как недостаточная доза и она просто не будет действовать

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

Спасибо огромное!??

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 28 сентября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Почему уменьшили назначенную дозировку? Боитесь побочных симптомов?

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

Случайно закрыла вопрос. Да боюсь побочных симптомов.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Обычно назначается достаточная дозировка, чтобы сразу снизить активность аутоиммунного воспаления.
Но так как у вас повышен билирубин, можно начать с 20 мг в день - 10 мг 2 р в день.

Все же 15 мг - это уже поддерживающая дозировка.

Антитела высокие, поэтому важно начать с достаточной дозировки тирозола, постепенно ее снижая.

АТрТТГ нужно будет проверить через 6 месяцев для контроля.

Само лечение занимает около 1,5-2 лет. С антителами более 10, лучше дольше полечиться.

Контроль гормонов проводить ежемесячно.

Тахикардии нет?
С глазами все хорошо?

ГСПГ повышен из-за тиреотоксикоза, он снизится после нормализации гормоноа.

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

Тахикардии выраженной нет. Но отдышка появилась когда хожу и хочется глубокий вдох делать часто.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда лучше пропить бисопролол 2,5 мг 1 р в день 1 месяц и панангитн по 1 таб 2 р в день 10 дней для поддержки сердца.

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

И часто бегаю в туалет и по маленькому и по большому тоже до 3-х раз в день.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Такие симптомы бывают при тиреотоксикозе.
Должно нормализоваться.
Стул жидкий?

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

Бисопролол рецептурный препарат

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

Не жидкий но и не нормальный.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Бисопролол не рецептурный.
Со стулом должно наладиться.
Давление обычно у Вас какое?

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

105/59 сейчас измерила пульс 79
Обычно давление такое же.100/60

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Пульс не частит, тогда достаточно панангина на 10 дней.

Препарат магния можете принимать 1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Доктор предупредила Вас, что на фоне тирозола при возникновении болей в горле, высокой температуры нужно сразу сдать общий анализ крови?

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

Нет,здесь врач сейчас написала.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо, это важно на фоне большой дозы.
Если симптомов нет, обычно общий анализ крови не рекомендуют мониторить ежемесячно. Только при появлении симптомов.

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

Спасибо! Я еще 4.10 улетаю в Турцию на 10 дней вот немного переживаю.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Не переживайте. Сейчас там не так жарко. Может быть тяжелее переносимость жары. Обязательно темные очки от солнца, головной убор или зонтик. долго не загорать и в часы неактивного солнца. Тогда отдых пройдет хорошо. Купаться можно.

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

Спасибо вам огромное!??

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

Еще вспомнила вчера 37.1 сегодня 37 это норм.на фоне тиреотоксикоз?

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

Утром 36.9

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Лечение Вам назначено верно.
Данная дозировка назначается на старте терапии для более быстрого и эффективного снижения Т4 и Т3

АТрТТГ высокие, поэтому особенно важно соблюдать терапию верно. В таком случае риск рецидива в будущем будет ниже
Если же в будущем случится рецидив, то Тирозол в таком случае уже не будет действовать так, как нужно. И это уже показание к радикальному лечению (хирургическое или РЙТ)

Начинайте с суточной дозировки 30 мг, разделив на 2-3 приема

Через 4 недели нужно пересдать ТТГ, Т4 св и Т3. Если Т4 св и Т3 св будут в пределах нормы, то можно будет начинать снижение Тирозола. Так под контролем анализов будет происходить снижение Тирозола до поддерживающей дозы (в будущем возможно и применение схемы «блокируй и замещай» при необходимости)

В первые 4-6 месяцев после старта терапии ТТГ может оставаться низким. Не пугайтесь этого. Он долго реагирует на терапию. Поэтому ориентируемся именно по Т3 и Т4

Через 6 месяцев нужно будет повторно сдать анализ на АТрТТГ

По УЗИ объем железы в норме, что является благоприятным прогнозом в терапии

Так как антитела высокие, то лечение рекомендовано проводить в течение 18-24 месяцев. Это нужно для того, чтобы риск рецидива в будущем был минимальным

По вашим жалобам можно добавить Эгилок 25 мг утром и вечером или Конкор 2,5 мг утром под контролем давления и пульса

Так же на фоне приема Тирозола в первые месяцы может развиться редкое побочное действие. Оно действительно бывает редко, но знать о нем вы должны
Это агранулоцитоз. Если вы почувствуете боль в горле, мышечную слабость и боль, кровоточивость десен, язвочки во рту, повышение температуры, то нужно сдать общий анализ крови (отменить Тирозол на время сдачи и до получения результатов)

Так же через 1 месяц пересдать анализ крови на АЛТ, АСТ, общий билирубин
Сейчас желательно выполнить еще УЗИ органов брюшной полости

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

Я вчера Тирозол первый раз принимала по 5 мг,сегодня утром 5мг тогда в обед и вечером по 10мг принимать?

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 сентября 2024

Эндокринолог

Да. В обед и вечером уже по 10 мг. Утром завтра начнете уже 10 мг
Ничего страшного нет, что вчера и сегодня начали по 5 мг, так как вы только вчера начали терапию. Скорректировать пока не поздно

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

Я 4.10 улетяю в Турцию на 10 дней. Может какие-то общие рекомендации есть?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 сентября 2024

Эндокринолог

Поменьше находиться под прямыми солнечными лучами
Не злоупотреблять продуктами с высоким содержанием йода (при тиреотоксикозе из-за болезни Грейвса данные продукты разрешены, но в небольшом количестве)
Не пропускать прием Тирозола

Это основные моменты

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2024

Клиент

Спасибо огромное!??

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 сентября 2024

Эндокринолог

Всего вам доброго и хорошего отдыха ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Реактивный артрит, после Ковида

1 ответ

19 ноября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ, нужен антибиотик?

7 ответов

28 октября 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

11 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Повышен ревматойдный фактор

2 ответа

5 июля 2024

Елизавета, Черногорск

Вопрос закрыт

Валсартан- замена, диарея

1 ответ

9 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос