Консультация гастроэнтеролога /

Тактика обследования и лечения. — вопрос №419586

351 просмотр

Были боли в области грудной клетки. После ЭФСГД получила на руки заключение: ГЭРБ. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит (антральный отдел - слизистая атрофична, с очагами кишечной метаплазии. Залуковичный отдел с очагами лимфостаза. Пошла с гастроэнтерологу. Было назначено лечение: рабепрозол-с3 20 мг 1капс/1 раз в день (1 месяц), ниаспам 200 мг по 1 кап/2 р. день. Урдокса на ночь + Мезим. Боли в области груди ушли. Редко возникают, не сильные, если немного нарушу диету. В течение лечения начался запор. В итоге боль, кровь видела в кале. Прошла колоноскопию: анальная трещина, и внутренний гемморой 1 ст. Сдала кал на скрытую кровь платно и тест на онкомеркеры. Кровь обнаружена. РЭА - 0,5 (0-5,5), СА - 19-9 4,0 (0-37,0), СА72-4 - 9,58 (0 - 6,9). Назначена фиброколоноскопия. Пока жду направления.
Сейчас беспокоят боли в костях рук, в нижней части справа живот и так же в области крестца справа, слабость и тошнота, субтильная температура от36,6 до 37,1. Иногда бывает желтая слизь на кале. Очень страшно. Что надо дообследовать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Фекальный кальпротектин сдавали?Что ещё сейчас беспокоит?Анализы-вариант нормы
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте! Нет кальпротектин не сдавала. В поликлинике сдавала только капрограмму и на скрытую кровь. Там все было нормально. А вот в частной лаборатории обнаружилась кровь, но тут я уже ее сама видела при запоре. Тут уже сомнений не было.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
ДОждитесь заключени колоноскопии. ПРиболях возможен прием Ниаспама. СЕйчас запоры есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Да, я буду ждать. Поставили меня на запись в конце января. Как бы не затянулось. ЭФСГД ждала месяц - не дождалась, ибо все болело в груди - пошла платно делать. Время упустить боюсь. 18го к врачу запись. Ниаспам, хорошо, спасибо. Запоров нет сейчас. Пропила Дюфалак и свечи Постеризан Форте по заключении ретроманоскопии. Беспокоит что есть болевые ощущения и желтая слизь. Буду настаивать на том, чтобы сделали мне анализ кальпротектин. Я так понимаю, это чтобы подтвердить или отвергнуть воспалительный процесс?
Гастроэнтеролог
Да Вы правильно понимаете...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! При ФЭГДС биопсию брали?
Рекомендую выполнить:
1. Копрограмма
2.кал на фекальный кальпротектин
3. Биохимию крови (алт, аст, билирубин, ггтп, щелочная фосфатаза, холестерин глюкоза)
4. Узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Биопсию не брали. Увы. Биохимию сдала недавно.
АЛТ 25,5 (0,01 - 33), АСТ 23,7 (0,01 - 32) и остальные показатели в норме, разве что холестерин B чуть завышен - при 4,4 верхняя планка у меня 4,42. И пролактин завышен в 2 раза - но это старая история, к делу не относящаяся. Только что нашла данные на сайте Горздрава. Забор крови был 25го января. УЗИ ОБП тоже сделала 03.11.2020 самостоятельно - диффузные изменения желудочной железы, микролиты почек. Специалист по УЗИ сказал - для вашего возраста - все в норме.
Значит досдать надо капрограмму и кальпротектин. Спасибо. И тогда ждать буду когда мне сделают фмброколоноскопию. Постараюсь не паниковать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не паникуйте! Обследуйтесь!
Гастроэнтеролог
Вы же написали что проходили колоноскопии и потом пишите что направили?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, не совсем верно написала. Хирург когда назначал, говорил, что это колоноскопия. На заключении - написано - ректроманоскопия - тубус введен на 15 см. Диагноз по МКБ-10: К.60.1. Рекомендовоно пройти дополнительно - фиброколоноскопия. Я впервые с этими всеми исследованиями сталкиваюсь. Поэтому такая в голове моей путаница. Извините.
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Принятый ответ
Клиент
Елена, исключили посредством анализа крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в мышцах, слабость, задержка
7 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Слабость по утрам что это может быть?
8 августа 2023
Матвей
Вопрос закрыт
Стрептококковая инфекция
17 апреля 2024
Венера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва