Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализы.

Фатима Гаджиева19 Марта

4.0

Терапевт

8 325 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

По вашим результатам
1. Такие цифры витамина Д соответствуют значимой недостаточности. В таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.

2. Такие цифры холестерина и его фракций допустимы для молодой женщины со стабильной менструацией, однако важно в таких случаях пересмотреть рацион питания - ограничить жирное, жареное, мучное, сладкое

3. При таких результатах крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести. Уточните пожалуйста, ферритин не сдавали? Не вижу в результатах. На железо не ориентируемся
В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин - при ферритине ниже 40 восполняем лекарственным препаратом, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами молочными продуктами для лучшего усвоения.
Это с высокой вероятностью ключевая причина беспокоящих проявлений

Брату при таких результатах биохимии оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы исключить патологию со стороны желчевыводящих путей. При отсутствии воспаления и камнеобразования в таких случаях рассматриваем урсодезоксихолевую кислоту 500 мг на ночь на 4 недели при отсутствии противопоказаний.
Также при таких результатах витамина Д подходит та же дозировка

Анастасия Бусаркина19 Марта

5.0

Терапевт

19 039 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы Романа.
1. Общий анализ крови в пределах нормы. Небольшое повышение лимфоцитов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции.

2. Биохимический анализ крови. Повышены АЛТ, ГГТП может наблюдаться при жировом гепатозе печени или нарушении оттока желчи. Для уточнения состояния рекомендуют проведение узи органов брюшной полости.

Анализы Полины.
1. В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, гематокрита - признак анемии.
В подобных ситуациях рекомендуют проверить уровень ферритина, если будет он ниже 40, показан прием препаратов железа.

Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов признак перенесенной вирусной инфекции.

2. Биохимический анализ крови.
По результатам липидограммы отмечается увеличение холестерина за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.

У обоих в анализах снижен уровень витамина Д.

Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Юлия Перфилова19 Марта

5.0

Терапевт

20 546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина!

По анализам девушки :

1. В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, гемоглобин ниже 120 г/л . С большей вероятностью причина анемия - дефицит железа (так как В9 и В12 в пределах допустимых значений). В подобных случаях было бы полезно оценить ферритин. В норме он должен быть НЕ МЕНЕЕ 40

2. Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение, а они - в абсолютной норме

3. По биохимическому анализу крови функции почек , печени в пределах допустимых значений

4. В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям

Обычно при повышении холестерина
рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов

При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор

При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :

🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю

5. Электролиты в пределах допустимых значений

6. ТТГ в пределах допустимых значений

7. Фолиевая кислота, В12 в пределах допустимых значений

8. Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :

⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день

В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли

⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)

Далее - 2000МЕ в сутки длительно

❗️Для девушки рекомендуется оценить УЗИ сосудов головы и шеи , ферритин. Начать прием железа, витамина Д

По анализу молодого человека:

1. Общий анализ крови в пределах допустимых значений. Как мы обсуждали выше , лимфоциты в % отношении не имеют диагностического смысла

2. В биохимическом анализе крови повышен ГГТП, а также АЛАТ, мочевая кислота на верхней границе нормы- это признаки метаболического синдрома

В подобных случаях они могут повышаться при:

- Застое желчи (холестаз) из-за дискинезии, камней, воспаления желчных протоков

- Жировом гепатозе, гепатитах

В подобных случаях рекомендуют проверить УЗИ органов брюшной полости, так как еще наблюдается увеличение печеночного фермента АЛАТ

В подобных случаях важно рассмотреть низкопуриновую диету, рассмотреть средиземноморский тип питания

3. Липидный профиль в пределах допустимых значений

4. По витамину Д рекомендации такие же

5. Фолиевая кислота и В12 в пределах допустимых значений

6. Гормоны щитовидной железы в пределах допустимых значений

7. Половые гормоны в пределах допустимых значений

Молодому человеку рекомендовано УЗИ брюшной полости, прием витамина Д, средиземноморский тип питания

Если будут вопросы- пишите! 💜

Наталья Тимофеева19 Марта

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 106 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашим анализам снижены гемоглобин, гематокрит, число эритроцитов, нейтрофилы и лимфоциты изменены в процентах - признаки анемии легкой степени тяжести. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. При цифрах менее 40 как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
У брата снижен витамина Д - рекомендуют прием витамина Д.
Повышены алт и ггтп , что может указывать на нарушение оттока желчи. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.