Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4196646

Что вас беспокоит?

Головокружение, мурашки по голове, дискомфорт в ушах

Помогите, пожалуйста, понять, что происходит: примерно недели 3 назад появилась боль в левом ухе, я сплю в бирушах, подумала, что из-за них, перестала пользоваться, боль утихла. 5 марта утром, когда встала к будильнику, началось сильное головокружение, предметы в глазах прыгали, вырвало 2 раза, длилось не знаю, сколько по времени, может, минут 20. обратилась в этот день к неврологу, поставили дппг, делали пробу холпайк, выписали гимнастику , бетареск и цитофлавин. Гимнастику делала, но улучшений особых не было. Голова кружилась при повороте с боку на бок и присутствовало чувство неустойчивости. 16 марта обратилась к отоневрологу, сделали маневр , убрали серную пробку из левого уха. 17 марта чувствовала себя лучше, но 18 и 19 опять постоянное чувство неустойчивости, немного простреливают оба уха, мурашки по голове . когда делаю гимнастику, при первом подходе на правый бок кружится, на левый бок головокружений нет, на следующие повторы головокружение меньше. Подскажите, пожалуйста, что это может быть! очень переживаю

бронхиальная астма , гипотериоз
41 год
19 Марта ·Просмотров: 150·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. Заключение: клиника типична для ДППГ (вероятно правый задний полукружный канал) — краткие приступы при поворотах, эффект от манёвра и «угасание» при повторениях.
Сохраняющаяся неустойчивость и «мурашки» — поствестибулярный синдром после смещения отолитов, а не новая патология и не поражение мозга.
Боль/«прострелы» в ушах клинически вторичны (после пробки/манипуляций), к головокружению отношения не имеют.
Тактика: продолжать позиционные манёвры (Эпли/Брандта-Дароффа) ежедневно, избегать резких движений 5–7 дней; бетагистин допустим, но ключевое — репозиция.
Повторный осмотр отоневролога, если симптомы сохраняются >2–3 недель или меняется характер (постоянное вращение, неврологический дефицит); срочности нет.

Сергей Владимирович, большое спасибо!

Здравствуйте!
Наиболее вероятно, что беспокоит дппг заднего полукружного канала правого уха с остаточными явлениями.
В таких случаях также проводится из диагностики видеонистагмография.
Если симптомы сохраняются в течение 2 х недель, наиболее эффективным методом лечения остается также повтор маневров(маневр эпли,семонта).
Эти маневры выполняются врачом-отоневрологом и должны быть выполнены точно и правильно.
После успешного проведения маневра рекомендуется определенный комплекс упражнений(гимнастика по бранду-дароффа) на дому для закрепления результата и адаптации вестибулярной системы.
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг. От тошноты используется метоклопрамид.

Здравствуйте. По описываемым симптомам -ДППГ(доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) заднего полукружного канала.Для уточнения ситуации на приеме невролог или ЛОР врач проводят на приеме диагностические маневры ( Эпли,Семонта, Лемперта), при подтверждении –лечебные.Такой вариант головокружения лечится маневрами, на амбулаторное долечивание гимнастика Бранта Дароффа до 1 месяца и препараты снижающие остаточное головокружение –Бетагистин, Арлеверт или Циннаризин.

Остаточные жалобы могут сохраняться 1-2 недели, рекомендуется продолжать гимнастику. При сохранении симптомов показаться отоневрологу повторно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.