Что вас беспокоит?
Проблемы с щитовидной железой
Здравствуйте! Такая у меня ситуация 3 октября мама заметила у меня шишку на шее, я поехала сделала узи обнаружили узел щитовидной железы. Отправили к эндокринологу, назначили анализы ( все анализы прикреплю) 03.04.2025 были роды, я кормила грудью Врач сказала, что необходимо отлучить от груди и пересдать все анализы, так как может быть неточный результат. Сначала ребенок вообще не брал смесь, потом нас сыпало, подбирали, потом ребенок заболел, педиатр категорически запретил отлучать, пока ребенок не восстановится после орви. Потом я снова поехала на узи в январе месяце, хирург сказал, что узел нормальный, подозрения на онкологию нет биопсию брать не нужно. Потом мне резко стало в один день плохо, закружилась голова, упало давление, пропал аппетит, я лежала сутки не вставая с кровати, было очень плохо, слабость, головная боль Потом я обнаружила, что пульс стал слишком высокий в покое, 130, пошла сдавала кардиограмму, сказали синусовая тахикардия, теперь пульс в покое всегда выше ста, 105, 109, 116 может доходить до 130 Такое состояние мешает жизнедеятельности, так как у меня маленький ребенок, боюсь что станет плохо Я снова пересдала все анализы, что касается щитовидной железы ВСе анализы прикрепляю К врачу попаду только в апреле месяце
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования вероятнее всего болезнь Грейвса. В настоящее время грудью кормите? В таком случае обычно рекомендуется прием тиреостатиков, выбор зависит от кормления грудью. Также рекомендуется выполнить сцинтиграфию, чтобы понимать секретирует узел или нет.
От груди отлучила в феврале как раз по этим причинам, сейчас шея стала пухлая, прям видно это, переживаю очень.
Тогда нужен будет тирозол. Хорошо бы под контролем врача, когда будет прием эндокринолога?
Завтра буду записываться, так как на март все расписано
Так долго ждать не стоит, обычно в таких случаях назначают тирозол, по 30 мг в сутки, можно разово утром, можно разделить на 3 приема по 10 мг. Препарат не простой нужно наблюдение врача, через 3 дня необходимо сдать общий анализ крови, через 2 недели свТ3, свТ4 и общий анализ крови. Если на фоне приёма в общем анализе крови будут изменения сразу бегом к дежурному терапевту или скорую.
Скажите, а в таких случаях требуется хирургическое вмешательство? Или примем препаратов должно помочь?
Сначала всегда препараты, они принимаются 1,5–2 года. Затем отмена терапии, и уже если будет рецидив, тогда рекомендуется хирургическое лечение.
Спасибо большое за ответ!
Не за что!
Принятый ответ
Здравствуйте
Представленные данные могут соответствовать манифестации болезни Грейвса - это аутоиммунное заболевание, характеризующееся повышенной функцией щитовидной железы.
Об этом говорит высокие значения показателя антител к рецептору ТТГ (более 2,0)
Так же присутствует достаточно большой узел, который также может синтезировать гормоны с щитовидной железы.
В спорных случаях рекомендуется пройти сцинтигрвфию для дифференциальной диагностики между болезнью Грейвса и функциональной автономии узла щитовидной железы.
Лечение болезни Грейвса включает в себя применение тиреостатиков (тирозол или пропилтиоурацил).
Пропицил (Пропилтиоурацил)- препарат выбора при лактации. Рекомендуется принимать в минимальных эффективных дозах (обычно до 150–300 мг/сут).
Терапия тирозолом в период грудного вскармливания так же возможна в дозировке не более 10 мг/сутки (в исключительных случаях разрешено до 15 мг).
Рекомендуется периодически контролировать функцию щитовидной железы у ребёнка находящегося на грудном вскармливании. Т.к. тиреостатик проникает в грудное молоко и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню его в крови у матери, у новорожденного возможно развитие гипотиреоза.
В каждом конкретном случае рассматривается возможность завершения грудного вскармливания с целью минимизации рисков для малыша.
Спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализа есть увеличение функции щитовидной железы. В данном случае необходимо рассматривать вопрос о назначении терапии тирозолом.
Обязательно необходим очный осмотр эндокринолога для выявления всех показаний для терапии.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае как я поняла на данный момент грудное вскармливание закончено, тогда при данном состоянии рекомендуют приём препарата тирозол в общей дозе 30мг. в сутки - 10мг. утром - 10мг. в обед - 10мг. вечером с последующим контролем т4 свободного, Т3 свободного, лейкоцитов через 2 недели. В данном случае рекомендуют достаточно длительную терапию в течение срока не менее 1 - 1,5 лет, потом возможно попробовать отменить данную терапию при нормализации показателей работы щитовидной железы, далее возможно как восстановление её работы, так и снова сбой, который потребует снова её восстановление с уже далее более радикальным решением в отношении оперативного лечения или проведения радиойодтерапии.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20151 ответ
- 27 Августа 201820 ответов
- 16 Ноября 20182 ответа
- 19 Февраля 201926 ответов