СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обострение ГЭРБ, эрозия в пищеводе под вопросом

12 ый день лечения двухсторонней пневмонии. Первую неделю лечили ОРВИ с врачом, полоскания на спирту, убрали из-за боли в желудке, рассасывание пастилок с обезболивающим, спрей в горло. Все пришлось убрать, начались боли в желудке, остались шалфей, кора дуба и ромашка для полосканий. Неделю назад поставили пневмонию. ТК имеется после родов реакция на многие препараты выбраны щадящие: Аугментин 400 мг 1 т в день, амброксол через небулайзер. Сильный кашель не постоянно, но прямо болят ребра. Температуры не было на момент начала приема антибиотиков. Температура 37.2 появилась на 3 ий день, сухость во рту, изменение вкуса, тошнота. Пульмонолог на 4ый день сказала это реакция на антибиотик, продолжаем до 7 дней. На 5 ый день антибиотика во вторник сильная диарея 4 раза жидкий стул, с ужасными спазмами кишечника, боли в районе поджелудочной, эпигастрии и пищеводе. Отмена антибиотика на сутки , Энтерол 250 мг 1 капсула 2 р в день, пепсан 3 р в день, стало легче за сутки. Сегодня ГЭРБ во всей красе: при наклоне заброс адская боль, ноет после еды, реакция на воду и ощущение спазмов при употреблении пищи более менее протертой. В январе были эрозии в желудке, пролечены. УЗИ после лечения эрозий от февраля , и фгдс от января до лечения эрозий. Анализы крови биохимию сдала вчера прикрепила. Клинический анализ крови и СРБ от понедельника сдавала по назначению врача. Пульмонолог отменила антибиотик совсем, долечиваться по сути нечем. У меня сохраняется кашель и теперь боль в пищеводе при переходе в желудок постоянная. У меня аллергия на ИПП, могу принимать только пепсан, Фосфалюгель и смекту. Денол пила месяц в январе. Вопросы: 1. Комментарии к анализам биохимии - могла поджелудочная и печень отреагировать на антибиотик? Есть ли воспаление печени по анализам.( За после родов 7 лет назад антибиотик ела дважды клацид - отек языка, Вильпрафен аллергия сыпь и головокружение). 2. Может ли образоваться язва за 5 дней антибиотика или эрозия, почему боли такие сильные, особенно реакция на солёную пищу? 3. Можно ли продолжить антибиотики другой группы Азитромицин, влияют ли они на ЖКТ сильно? 4. Чем сейчас лечить ЖКТ дополнительно если в принципе по ощущениям итак интоксикация чувствуется антибиотиком, сухость во рту, пить хочется ( сахар в норме). И может ли подниматься температура 37.1 при интоксикации?

ГЭРБ, гастродуоденит
40 лет
19 Марта ·Просмотров: 82·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Анна! Для определения дальнейшей тактики лечения и целесообразности антибактериальной терапии необходимо выполнить Ро-графию органов грудной клетки в 2-х проекциях. Если данных за пневмонию не подтвердяться и наличие нормальной температуры в течение последних 3-х дней антибиотики не назначаются. Данные предположения подтверждаются нормальными показателями С реактивного белка, лейкоцитов, нейтрофилов. Кроме этого имеется ГЭРБ, эрозивная гастропатия по всей видимости ассоциированная с хеликобактер пилори. Учитывая наличие аллергологического анамнеза в лечении ГЭРБ вы можете использовать пепсан х 3 раза в день - 14 дней, ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до еды- 10 дней, фосфалюгель по 1 пакету х 3 раза в день через 15-20 минут после приема пищи и на ночь- 1 месяц.По биохимическим показателям крови реакции со стороны печени и поджелудочной железы нет. Альтернативный антибактериальный препарат при отстуствии аллергии на него-левофлоксацин (таваник). Необходимо выполнить исследование кала на хеликобактер пилори методом ПЦР или дыхательный уреазный тест.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Александр Григорьевич,за время болезни я похудела на 2 кг, вешу теперь 46 кг при росте 160, и сахар периодически падает до 4 (на таком через 2 часа мне уже нехорошо , тошнит, голова кружится). Обследовалась у эндокринолога в июне по сахару ничего не нашли, даже инсулиному исключили). Может быть похудение и скачки сахара связано с плохим усвоением еды из-за обострения ГЭРБ и после приема антибиотиков. Диареи нет, но в кишечнике на фоне приема антацидоа постоянно вздутие , спазмы и стул раз в 3 дня не сильно оформлен.

Похудание может быть связано с ограничением питания. Обезболивающие - при спазмах и прокинетики ( ганатон), для нормализации стула (мукофальк 1 пакет в день -20 дней).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Александр Григорьевич, благодарю за рекомендации!
Сейчас плохо с продуктами содержащими жиры, даже сливочное масло вызывает тошноту. Нужно ли дополнительные обслуживание поджелудочной или желчного?

Учитывая наличие взвеси в желчном пузыре нужно принимать урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение 1 месяца. Для поджелудочной железы -ферменты (эрмиталь 10000 Ед. х 3 раза в день во время приема пищи по требованию).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.