Что вас беспокоит?
Мурашки в голове, напряжение головная боль
Здравствуйте, беспокоят мурашки и в висках иногда будто по всей голове, напряжение в макушке и висках, головная боль в затылке или в висках, началось все месяц назад и усиливаться стало. Стало в магазине страшно, тяжело дышать, в груди как будто за стучало, ноги ватные, в голове помутнело, вышла на улицу стало легче. Пошла к неврологу. Невролог назначила амитриптилин 1/4 вечер, Грандаксин 1/2 утро день, тревожность усилилась еще больше чем была, пью 4 день, не помогает, появился страх будто ком в груди. Пью нурофен 400 мг, или парацетамол 1000 дозу когда сильно болело, сейчас когда напряжение терплю. Знаю что больше 5 дней нельзя пить обезболивающее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, клиника соответствует тревожно-паническому расстройству с соматическими проявлениями (гипервентиляция, мышечно-тоническое напряжение), а не органическому поражению мозга.
«Мурашки», давление в висках/затылке и «ком в груди» — вегетативная реакция; эпизод в магазине — типичная паническая атака.
Амитриптилин и Грандаксин на 3–7 день могут усиливать тревогу — это ожидаемый стартовый эффект, не признак ухудшения заболевания.
Тактика: не оценивать эффективность раньше 2–3 недель; при нарастании тревоги — обсудить с врачом коррекцию дозы/схемы (возможна замена на СИОЗС + кратковременное прикрытие), подключить дыхательные техники и работу с тревогой.
НПВС — только коротким курсом; срочности нет, но контроль у невролога/психотерапевта обязателен.
Добрый вечер, не нужно добавить сирдалуд или возобрал?
Здравствуйте!
По описанию критериев головной боли больше данных за головную боль напряжения и соматические проявления тревожного расстройства.
Амитриптилин при тревоге не используется, только как профилактика боли.
Грандаксин только купирует симптомы, но не лечит само состояние.
В таких случаях рекомендуется прием либо антидепрессантов группы сиозсн(венлафаксин)-предпочтительно, либо антидепрессантов группы сиозс(сертралин, эсциталопрам).
Лечение обычно подбирается неврологом грамотным или психотерапевтом.
Также может быть эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Добрый вечер, вы можете расписать план лечения/ приема?
Принятый ответ
В рамках онлайн консультаций схемы расписывать нельзя, к сожалению.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20204 ответа
- 23 Февраля 202421 ответ
- 12 Ноября 202410 ответов
- 25 Декабря 202422 ответа