Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №419708

Что вас беспокоит?

Давление при хпн

Доброе утро я уже задавала вопрос подскажите ещё пожалуйста креатинин 300 мочевина 17. Мучает давление нефролог прописал апровель 300 и леркамен 10 мг, давление упало и сильно. И тахикардиях пульс высокий не спускается. Назначает сегодня Леркамен 5 мг и Небивалол 2.5 мг под контролем давления и пульса. Как скорректировать доху и убрать тахикардию при этом без нагрузки на почки

12 Февраля 2021·Просмотров: 1823·Анна

Принятый ответ

Небиволол тоже можно при ХБП. Если кардиолог вам рекомендует небиволол, то принимайте его.

Лариса, а что с пульсом делать

Небиволол вам назначен для урежения пульса. Он еще будет снижать давление.
Но высокий пульс может быть в ответ на гипотензию. Комментировать очного врача дело не благородное, но если он так считает, то можете принимать . При ХБП можно все три препарата.

Лариса, я не очень доверяю врачу он у нас один, что бы вы назначили в моем случаи

Если до падения АД не было снижения пульса, то стоит только откорректировать дозировки гипотензивных препаратов (апровель и леркамен). Возможно рано оценили
гипотензивный эффект апровеля, и леркамен был назначен рано. Титрацию дозы проводят не ранее, чем через 14 дней, потому что организму нуно времяна адаптацию к новому препарату и его дозе.
Но если же все -же необходим прием обоих препаратов ( и апровель и леркамен), и ЧСС все-равно будет высок, то можно принимать ивабрадин или в малых дозах бисопролол (на фоне апровеля и леркамена 5 мг).

Лариса, получается на чем мне остановится что принимать впуталась

Апровель 300, леркамен 5 мг, небиволол 2,5

Принятый ответ

Здравствуйте небиволол пульс вам снизит

Гульнара, а при почках можно его? На чем мне тогда остаться как все принимать

Небиволол постоянно принимать утром в этой дозе, если эффекта от пульса и давления будет не достаточно, то добавлять леркамен

Гульнара, получается апровель убрать ?

Да как я поняла он сильно снижает вам давление и повышает креатинин

Гульнара, он креатинин ? Врач мне сказал не влияет (((( а эти лекарство не повысят ?

Эти лекарства не должны повысить, но следить за креатинином надо в любом случае

Гульнара, подскажите ещё пожалуйста сейчас давление низкое, мне принимать лекарство или подождать чтобы поднялось не собью его ещё ниже

Лучше подождать когда хотя бы станет нормальным

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Доза небивалола- совсем небольшая, можете принимать вместе с Леркамен. Небивалол в такой дозе не ухудшит ситуацию

Юлия, а почки? Им не будет тяжело

Анна, необходимо все эти препараты распределить на разное время , например апровель 150 мг утром и вечер, небивалол 2,5 мг утром; леркамен 10 мг в обед. Тогда и давление будет стабильное и излишней нагрузки на почки не будет

Юлия, вы считаете не убирать апровель?

Если давление низковатый- нужно снизить дозу , убирать совсем его не советую!!!!Он для почек оказывает положительное влияние

Юлия, он не поднимает креатинин ?

Юлия, ещё посоветуйте пожалуйста сейчас на данный момент давление низкое мне что то принять или подождать чтобы поднялось ?

Какие цифры давления???

Юлия, 110/75 а пульс 90

Юлия, а вчера опустилось до 100/60 я даже испугалась

Да, Анна, это низкое.
В таком случае пока ничего не надо принимать , а если повысится в течение дня- (140/80 и выше) - то леркамен 10 мг.
Контролируйте и записывайте давление и пульс - ведите дневник, чтобы можно было подкорректировать лечение

Юлия, спасибо, хорошо подожду спасибо больше

Юлия, подскажите мне пожалуйста как насчёт бисопролола?
Не могу разобраться как принимать и что ?‍♀️ Дозу подобрать вчера упало низко давление, часов в 11 началось подниматься до 140 выпила леркамен 10 мг опять упало вот сейчас 17.30 опять поднимается. Как дозировку расчистить

Анна, бисопролол не советую, эта же группа в-блокаторов, что и небивалол. Но из них лучше именно небивалол в данном случае.
А какой пульс в течение дня???

Юлия, 80-90

Анна, нужно выработать схему и принимать препараты в то, время когда обычно происходит повышение АД. То есть , если повышение давления в 11 и 17 часов , то 10, 30 и 16.30 попробуйте принимать по 2,5 мг небивалола , чтобы предотвратить повышение давления

Я уже запуталась что и как принимать если честного ?‍♀️

Анна, не переживайте и не паникуйте!!! При ХПН сложно подобрать определенную схему приема препаратов , но можно.
Попробуйте , так как я Вам выше написала. Если что можно будет подкорректировать

Юлия, это получается столько препаратов 3 целых, моим почкам не тяжко будет, не отразится на креатинине?

Анна, пока оставьте только небивалол , учитывая , что апровель и леркамен резко и слишком чрезмерно снижают давление

Юлия, спасибо большое

Анна, если будут вопросы по лечению - обращайтесь, постараюсь помочь!!!
Здоровья Вам крепкого!!!

Юлия, спасибо Вам огромное

Принятый ответ

Небивалол разрешён при хпн. Начинайте его принимать. Тахикардия характерна при резком снижении давления.

Анна, подскажите пожалуйста сейчас разговаривала с кардиологом сказала бисопррлол 5 млг его можно

Можно, да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.