Давление при хпн — вопрос №419708

Question

Давление при хпн — вопрос №419708

Анна

1533 просмотра

12 февраля 2021

Доброе утро я уже задавала вопрос подскажите ещё пожалуйста креатинин 300 мочевина 17. Мучает давление нефролог прописал апровель 300 и леркамен 10 мг, давление упало и сильно. И тахикардиях пульс высокий не спускается. Назначает сегодня Леркамен 5 мг и Небивалол 2.5 мг под контролем давления и пульса.
Как скорректировать доху и убрать тахикардию при этом без нагрузки на почки

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Лариса, а что с пульсом делать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 февраля 2021

Терапевт, Нефролог

Небиволол вам назначен для урежения пульса. Он еще будет снижать давление.
Но высокий пульс может быть в ответ на гипотензию. Комментировать очного врача дело не благородное, но если он так считает, то можете принимать . При ХБП можно все три препарата.

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Лариса, я не очень доверяю врачу он у нас один, что бы вы назначили в моем случаи

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 февраля 2021

Терапевт, Нефролог

Если до падения АД не было снижения пульса, то стоит только откорректировать дозировки гипотензивных препаратов (апровель и леркамен). Возможно рано оценили
гипотензивный эффект апровеля, и леркамен был назначен рано. Титрацию дозы проводят не ранее, чем через 14 дней, потому что организму нуно времяна адаптацию к новому препарату и его дозе.
Но если же все -же необходим прием обоих препаратов ( и апровель и леркамен), и ЧСС все-равно будет высок, то можно принимать ивабрадин или в малых дозах бисопролол (на фоне апровеля и леркамена 5 мг).

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Лариса, получается на чем мне остановится что принимать впуталась

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 февраля 2021

Терапевт, Нефролог

Апровель 300, леркамен 5 мг, небиволол 2,5

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Гульнара, а при почках можно его? На чем мне тогда остаться как все принимать

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 февраля 2021

Кардиолог

Небиволол постоянно принимать утром в этой дозе, если эффекта от пульса и давления будет не достаточно, то добавлять леркамен

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Гульнара, получается апровель убрать ?

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 февраля 2021

Кардиолог

Да как я поняла он сильно снижает вам давление и повышает креатинин

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Гульнара, он креатинин ? Врач мне сказал не влияет (((( а эти лекарство не повысят ?

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 февраля 2021

Кардиолог

Эти лекарства не должны повысить, но следить за креатинином надо в любом случае

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Гульнара, подскажите ещё пожалуйста сейчас давление низкое, мне принимать лекарство или подождать чтобы поднялось не собью его ещё ниже

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 февраля 2021

Кардиолог

Лучше подождать когда хотя бы станет нормальным

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Юлия, а почки? Им не будет тяжело

- 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 февраля 2021

Кардиолог

Анна, необходимо все эти препараты распределить на разное время , например апровель 150 мг утром и вечер, небивалол 2,5 мг утром; леркамен 10 мг в обед. Тогда и давление будет стабильное и излишней нагрузки на почки не будет

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Юлия, вы считаете не убирать апровель?

- 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 февраля 2021

Кардиолог

Если давление низковатый- нужно снизить дозу , убирать совсем его не советую!!!!Он для почек оказывает положительное влияние

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Юлия, он не поднимает креатинин ?

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Юлия, ещё посоветуйте пожалуйста сейчас на данный момент давление низкое мне что то принять или подождать чтобы поднялось ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 февраля 2021

Кардиолог

Какие цифры давления???

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Юлия, 110/75 а пульс 90

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Юлия, а вчера опустилось до 100/60 я даже испугалась

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 февраля 2021

Кардиолог

Да, Анна, это низкое.
В таком случае пока ничего не надо принимать , а если повысится в течение дня- (140/80 и выше) - то леркамен 10 мг.
Контролируйте и записывайте давление и пульс - ведите дневник, чтобы можно было подкорректировать лечение

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Юлия, спасибо, хорошо подожду спасибо больше

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Юлия, подскажите мне пожалуйста как насчёт бисопролола?
Не могу разобраться как принимать и что ?‍♀️ Дозу подобрать вчера упало низко давление, часов в 11 началось подниматься до 140 выпила леркамен 10 мг опять упало вот сейчас 17.30 опять поднимается. Как дозировку расчистить

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 февраля 2021

Кардиолог

Анна, бисопролол не советую, эта же группа в-блокаторов, что и небивалол. Но из них лучше именно небивалол в данном случае.
А какой пульс в течение дня???

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Юлия, 80-90

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 февраля 2021

Кардиолог

Анна, нужно выработать схему и принимать препараты в то, время когда обычно происходит повышение АД. То есть , если повышение давления в 11 и 17 часов , то 10, 30 и 16.30 попробуйте принимать по 2,5 мг небивалола , чтобы предотвратить повышение давления

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Я уже запуталась что и как принимать если честного ?‍♀️

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 февраля 2021

Кардиолог

Анна, не переживайте и не паникуйте!!! При ХПН сложно подобрать определенную схему приема препаратов , но можно.
Попробуйте , так как я Вам выше написала. Если что можно будет подкорректировать

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Юлия, это получается столько препаратов 3 целых, моим почкам не тяжко будет, не отразится на креатинине?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 февраля 2021

Кардиолог

Анна, пока оставьте только небивалол , учитывая , что апровель и леркамен резко и слишком чрезмерно снижают давление

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 февраля 2021

Кардиолог

Анна, если будут вопросы по лечению - обращайтесь, постараюсь помочь!!!
Здоровья Вам крепкого!!!

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Юлия, спасибо Вам огромное

Пожаловаться

Анна, 12 февраля 2021

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста сейчас разговаривала с кардиологом сказала бисопррлол 5 млг его можно

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 12 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Можно, да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кожный зуд, давление, странные ощущения в груди.

6 ответов

25 декабря 2022

Вячеслав, Москва

Вопрос закрыт

Высокое давление при пульсе 50-55

1 ответ

26 сентября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

УЗИ сердца

5 ответов

15 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давление в глазу

5 ответов

11 января

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос