Что вас беспокоит?
Жидкий стул, расстройство кишечника
Добрый вечер, супруг 38 лет нормального телосложения без хронических заболеваний , рост 175 вес 74кг , три дня назад начал беспокоить понос и лихорадка тем. 38-39С, вызвали скорую , сказали симптомов ротовируса нет, укололи парацетамол, порекомендовали принимать Ибуклин и витамины С и Д , пробиотики для нормализации кишечника. Противовирусные и антибиотики сказали нет смысла. Но уже как третий день супруг в недомогании,слабость, понос после каждого приёма пищи , даже после воды, рвота была один раз за три дня , сейчас температура 36,6. Смекта, Хилак Форте и Полисорб не помогают. Физически сейчас нет возможности доехать до гастроэнтеролога, так-как даже 1 час в дороге может не выдержать.По какой схеме и что сейчас можно принимать , чтобы облегчить симтомы? В связи с частными позывами в туалет воспалился внутренний геморройный узел, что еще больше усилил боль. Кровотечений нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: симптоматика соответствует острой кишечной инфекции, наиболее частая причина - это кишечные вирусы (рота- и норовирусы). Каких-либо специфических препаратов против кишечных вирусов нет, лечение только симптоматическое. Обычно симптомы проходят в течение 3-5 дней, иногда до 7 дней.
В плане лечения сейчас целесообразно:
1. Диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
2. Дробное питьё 2-2.5 л./день, («Регидрон», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
3. При диарее: смекта 1 пакетик до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
4. При болях в животе но-шпа 40 мг по 1-2 таб. до 2-3 р./сутки ЛИБО мебеверин 10 мг по 1 таб. до 3 р,/Сутки ЛИБО тримебутин 100 мг по 1-2 таб. до 3 р./Сутки.
От геморроя можно использовать свечи с анестетиками, например, "Релиф".
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Прием ее не прекращают.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. Продолжительность приема определяет врач при очном визите.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.
Подобные состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Расскажите пожалуйста стул сколько раз в день?
Слабость характерна на фоне инфекции, как пьет воду?Солевые растворы принимал( регидрон)?
Здравствуйте, Екатерина. Стул 7-8 раз в основном жидким, воду немного пьёт, солёные растворы не принимали
Поянла Вас, в подобных случаях рекомендуют следить за питьевым режимом, в течении дня достаточно пить воды, желательно в течении дня так же пить регидрон.
Из рациона ограничить свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
Из медикаментов назначают сорбенты(смекта, энтеросгель) 3-4 раза в день до 5 дней и энтерол 2-3 раза в день курсом 10-14 дней.
при сохранении симптомов рекомендуют выполнить кал на кишечные инфекции.
Подскажите пожалуйста, в последние месяца он чувствовал дискомфорт в кишечнике, было подозрение на синдром раздраженного кишечника, хотели сдать комплект анализов для дальнейшего лечения,что именно лучше сдать после выздоровления?
СРК это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена. в подобных случаях рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20212 ответа
- 24 Мая 20229 ответов
- 14 Октября 20222 ответа
- 16 Декабря 202211 ответов