Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа ребенок
Добрый день, ребенок 2.5 года болеет орви 5й день, Из симптомов высокая температура - до 39.7 - сбивается нурофеном, сопли и кашель, арт осмотре педиатром хрипов в легких не было на 3 день болезни, горло в слизи от солпей, но ребенок сильно кашляет, как при бронхите, особенно в ночное время, это смущает, вероятно из за соплей, но сомнения появились после получения анализа крови и лейкоцитарной формулы, где есть признаки воспаления, прошу помочь с расшифровкой и значит ли анализ, что у ребенка есть инфекция и нужны антибиотики? Как обнаружить эту инфекцию и понять от чего лечить, если рот осмотре горло не красное, легкие чистые, обратиться к лору? Уши горло нос особо не смотрели, но жалоб у ребенка нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты, лейкоцитарная формула ( повышены лимфоциты), СОЭ в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса. Важно оценивать абсолютные показатели ( конкретное количество клеток)лейкоцитарных форм.
Кашель у детей чаще всего связан с насморком, так называемый постаназальный затек. Слизь из носа стекает в горло, слизистая горла пересыхает, раздражает кашлевые рецепторы, которых в горле очень много, тем самым вызывая кашель.
Обычно в таких случаях прием антибиотика не показан, рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если насморк мешает спать, можно на сон использовать сосудосуживающие в возрастной дозировке курсом 3-5 дней
Прием жаропонижающих препаратов при повышение температуры или плохом самочувствие ребенка
Спать с приподнятым головным концом.
Инфекцию обнаруживают врач на осмотре. У Лора можно проконсультироваться, чтобы исключить гнойный отит.
Желаю скорейшего выздоровления!
В итоге педиатр назначил амоксиклав еще до просмотра анализов по причине того, что лихорадка держится 5й день… попросила посмотреть уши - поверхностно подтвердила двусторонний отит и небольшие хрипы и слушала,
Стоит ли принимать данный препарат или лучше сначала проконсультироваться с лором?
У ребенка 5й день 39 температура, волнительно
По результатам анализа данных за бактериальный процесс нет
При некоторых вирусах температура может сохраняться до 7-10 дней
Если гнойный отит, тогда антибиотик рекомендовано принимать
Принятый ответ
Здравствуйте. В приложении общем анализе крови не выявлены признаки бактериальной инфекции, больше данных за вирусную. Отмечается нормальное количество лейкоцитов, увеличение лимфоцитов( нейтрофилы в норме, нужно оценить именно в абсолютно числе), соэ в норме. В подобных ситуациях антибактериальная терапия обычно не назначается. Рекомендуется в подобных случаях повторный осмотр педиатра, при необходимости рентгенография органов грудной клетки.
В итоге педиатр назначил амоксиклав еще до просмотра анализов по причине того, что лихорадка держится 5й день… попросила посмотреть уши - поверхностно подтвердила двусторонний отит и небольшие хрипы и слушала,
Стоит ли принимать данный препарат или лучше сначала проконсультироваться с лором?
У ребенка 5й день 39 температура, волнительно
В подобных случаях рекомендуется прием данного препарата
Принятый ответ
Добрый день!
Признаков бактериальной инфекции в общем анализе крови нет. Изменены лишь относительные показатели , абсолютные в норме. На данный момент прием антибиотиков не показан.
При вирусных инфекциях температура может держаться 7-10 дней.
По приведенному вами описанию кашля можно предположить что имеет место постназальный затек слизи ( слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель). В таких случаях обычно рекомендуется создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати. Ингаляции с физиологическим раствором 2 мл 2 раза в сутки до 16.00.
Муколитики не показаны детям до 5-6 летнего возраста, из-за слабости кашлевого толчка.
При отсутствии положительной динамики в течении 3х дней необходим повторный очный осмотр педиатра.
В итоге педиатр назначил амоксиклав еще до просмотра анализов по причине того, что лихорадка держится 5й день… попросила посмотреть уши - поверхностно подтвердила двусторонний отит и небольшие хрипы и слушала,
Стоит ли принимать данный препарат или лучше сначала проконсультироваться с лором?
У ребенка 5й день 39 температура, волнительно
Все же стоит осмотреться лором , по анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию , но при подтверждении отита возможно назначение антибактериальной терапии .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализу можно предположить вирусную инфекцию, а не явное присоединение бактерий. В анализе гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты в норме, абсолютные нейтрофилы тоже нормальные, СОЭ 6 - спокойная. Есть только относительный нейтрофилез 75,6% и снижены лимфоциты по проценту 15,9%, но на фоне высокой температуры и 5 дня болезни так бывает и без бактериальной инфекции. По одному такому ОАК антибиотик обычно не подтверждают.
Сильный ночной кашель очень часто бывает из-за затекания слизи по задней стенке, даже если в легких чисто. В подобных случаях обычно рекомендуют очный повторный осмотр педиатра, если температура держится больше 5 суток, и ЛОРа - если есть выраженная заложенность, боль в ушах, неприятный запах из носа или нет улучшения.
В итоге педиатр назначил амоксиклав еще до просмотра анализов по причине того, что лихорадка держится 5й день… попросила посмотреть уши - поверхностно подтвердила двусторонний отит и небольшие хрипы и слушала,
Стоит ли принимать данный препарат или лучше сначала проконсультироваться с лором?
У ребенка 5й день 39 температура, волнительно
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20203 ответа
- 17 Апреля 20201 ответ
- 8 Января 202113 ответов