Что вас беспокоит?
Кашель ,густая мокрота. Отрыжка, но не кислым.
Удален желчный пузырь в 2008г.Желудок работает нормально-изжоги нет, кислым не отрыгается. Только вот после еды забрасывается пища в пищевод (вкус такой же, как буд то только съела)Так было и раньше, только редко. Кушаю в 19 00 последний раз. А пища в желудке находится до 12ночи примерно. Если позже поем, то утром тошнит. Поджелудочной не хватает ферментов и я пью панкреатин. Врач выписал омепразол утром, панкреатин с едой. Беспокоит больше кашель и занальный затек. Ночами тяжело спать. Дышать тяжело, откашлять не могу глотка пересыхает. ЛОР выписал мазь в нос и промывание. Легкие чистые (флюра) Астмы нет (проба).Аллергии нет (анализ)ЗАБЫЛА СКАЗАТЬ: Я постоянно захлебываюсь пищей, чаем, даже слюной. Раз в день так точно, до кашля.
Здравствуйте! Вы спите на высокой подушке? Есть ли результат ФГДС, прикрепите пожалуйста.
На приложенном анализе по крови есть признаки воспаления Соэ повышено и СРБ. Алт норма до 40, не смотрите что выделено красным.
Наталья Михайловна, добрый день! У меня кровать приподнята. Меня смущает, что постоянно еда или слюна попадает в дыхательные пути. Постоянно давлюсь. А кашель начинается к ночи ближе, сидя или лежа, не имеет значения. Но после ужина...
Наталья Михайловна, у меня летом прошлого года было сильное обострение. Пила 1месяц омепрозол и дышала водичкой. Больше ничего не прописали. Аллергия, астма исключены. Болел пищевод или в этой области.
Наталья Михайловна, Если поможет еще информация, без панкреатина стул жидковат и давно, тошнота по утрам особенно если выпью немного воды. Сама не пью алкоголь и не курю,не ем острое,жареное.
Спасибо за ответ, поняла ситуацию, все же что по поводу ФГДС? по описанию похоже на нарушение моторикик пищевода, причин может быть много, но Омез здесь не сильно поможет. Дисфагия(нарушение глотания) - это серьезный симптом, повод осмотреть пищевод изнутри эндоскопически
Наталья Михайловна, не вижу ваши ответы
Наталья Михайловна, можете как то повлиять, не опубликовали наш диалог. Только первый ваш ответ и все
Доброе утро. Сейчас видите мои ответы?
Наталья Михайловна, да вижу! Пищевод травмирован был раньше .Лет 12 назад постоянно была изжога, чувствовала кислоту прямо или желчь. Путем и не лечила. Жевала на работе алоэ. Когда что то горячее пила было больно. Глотала лампочку казали, что две язвочки в пищеводе ближе к желудку Лекарства выписали -пропила курс, а потом алоэ. Со временем прошло. Сейчас почти у корня языка ,пониже при вдохе за столом поперхиваюсь. Но не болит. Побаливает весь пищевод, когда горячее пью или грубое что то проглочу. В основном кашель беспокоит после еды и занальный затек. Лор смотрел,ставит вазомоторный ренит.
Наталья Михайловна, Но я чувствую, что слизистая воспаляется из за заброса из желудка.
Принятый ответ
Да, это проявления рефлюкса. Антирефлюксный режим соблюдают строго, чтобы помочь себе, одними лекарствами сложно вылечиться.,при язвах рекомендуют Разо курсом 4-8 недель и Альфазокс
Язвочки еще давно зарубцевались, так сказали врачи после "лампочки" .Значит пропить только одно лекарство, омеза было мало, что бы снять обострение? Правильно я поняла?
Наталья Михайловна, Или Разо тоже?
Здравствуйте.
В общем анализе мочи обнаружены, нитриты, бактерии и эритроциты, что может свидетельствовать о течении инфекции мочевыделительных путей.
Суточный диарез-900мл - снижен, но это может быть связано со сбором.
В общем анализе крови ускорение соэ , моноцитоз в абсолютном и относительном значении, что подтверждает текущее воспаление в организме.
По описанию жалоб можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь с атипичными проявлениями в виде кашля, поперхивания и заброса пищи.
В данном случае требуется дообследование: фэгдс, суточная рН метрия ( для оценки характера рефлюкса), проконсультироваться с урологом, возможно сдать посев мочи на чувствительность к антибиотикам.
Старайтесь придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона: острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газировку, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть: протертые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде, картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо или рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб, нежирный творог.
После еды не ложитесь минимум 1-1,5 часа. Спите с приподнятым изголовьем.
В таких случаях наиболее эффективны ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез).
Также применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Для купирования рефлюкса используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).
Екатерина Николаевна, Омез опять начала пить. А для укрепления сфинкера какие препараты лучше мне купить ?Какой лучше переносится? И как еще можно его укреплять?Спасибо?
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20207 ответов
- 26 Ноября 202517 ответов
- 28 Ноября 202510 ответов