Что вас беспокоит?
ТТГ при беременности
Беременность 8 нед 5 дней. в 5 недель сдала ттг, был 3,6, начала прием эутирокса 75, сдала повторно почти через 4 недели, пришел ттг 0,05. До беременности ТТГ был всегда до 2, антитела к ТПО отрицательные. Вс 59, рост 163, возраст 34. Переживаю теперь что была передозировка тироксином, могло ли это оказать негативное влияние на плод. Сейчас нужно ли отменить совсем прием препарата?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Не переживайте, ТТГ не проникает через плаценту, он в таких случаях не ориентир. В таких ситуациях обычно рекомендуют оценить уровни Т4 и Т3 своб. и уйти на дозировку 25 мкг при нормальном уровне этих гормонов с постепенным контролем каждые 2-4 недели.
Целевой уровень ТТГ - 0.1-2.5 (1 триместр), 0.2-3.0 (2 триместр), 0.3-3.0 (3 триместр);
Во время беременности, особенно в 1 триместр, рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут)
Евгений Константинович, это не приведет к замершей беременности и порокам развития у плода?
Принятый ответ
Нет,не переживайте, всё будет хорошо, просто необходимо оценить уровни гормонов Т4 и Т3 своб.
ТТГ в 1 триместр беременности может и сам опускаться очень очень низко без каких-либо заболеваний щитовидной железы.
Здравствуйте!
Сейчас ТТГ сейчас снижен, что говорит о передозировке левотироксином. Не переживайте, на развитие малыша это никак не повлияло за такой короткий срок. При ТТГ 3,6 и отрицательных антителах к ТПО вообще не обязательно было начинать терапию левотироксином. Но раз уже начали, то целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3,0 мМЕ/л.
Сейчас рекомендуется снизить дозу левотироксина до 25 мкг в сутки. Контроль ТТГ через 1-1,5 месяца.
Напоминаю, что до 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.
Ирина Павловна, это не приведет к замершей беременности и порокам развития у плода?
Принятый ответ
Конечно нет, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
За такой короткий срок такой уровень ТТГ не мог повлиять на развитие малыша. При таких показателях ТТГ рекомендуют снизить дозировку тироксина до 25мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 4 недели.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении. Низкий ТТГ при передозировке препарат тироксина негативно не влияет ни на беременности, ни на ребёнка, по данному поводу не переживайте. Если во время беременности начат приём препарата тироксина, то его не рекомендуют отменять, так как если возможно возникнет наоборот высокий уровень ТТГ, то данный момент не очень желателен во время беременности, поэтому в данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 25 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. После родов рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не эко ?
Беременность с помощью естественного зачатия ?
В таких случаях рекомендуется снизить дозировку Тироксина до 25 под контролем ттг через 4 недели для определения тактики
Рекомендуется сдать ферритин
Нина Ивановна, беременность естественная, но ранее была потеря на 11-12 неделях, ттг в прошлую беременность я не контролировала, даже не знаю какой был уровень, врач ничего не говорила
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20161 ответ
- 11 Февраля 20161 ответ
- 2 Июня 20172 ответа
- 30 Апреля 20182 ответа