Пенистый стул у ребенка 4,5 месяца

Алина Асланова20 Марта

5.0

Педиатр

Здравствуйте!

Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)

По описанию можно предположить латазную недостаточность
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле или Колиф по 4 капли согласно инструкции к препаратам ,Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Копрограмма без воспалительных изменений ( лейкоциты до 30 допустимы )

Лилия Самигуллина20 Марта

4.7

Педиатр

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.

Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.

Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.

Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.

Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.

Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.

Татьяна Зарубина20 Марта

4.1

Педиатр

Здравствуйте

Кал на дисбактериоз не является информативным анализам по новым рекомендациям, так как в данном анализе высеивается Флора которая в норме присутствует у человека, нормы данного анализа нет, так как у каждого человека разная норма микрофлоры. То, что высеяно по анализу лечить не рекомендуется

Подскажите, пожалуйста, стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?

Кровь обнаружили разово?

Наталья Илларионова20 Марта

3.9

Педиатр

Здравствуйте, диагноз лактазной недостаточности ставится на основании проявлений , анализы не информативны к сожалению.
Скажите пожалуйста стул раздражает попу ? Есть фото стула ?
Стул может быть жидкий , может быть раз в 5-7 дней , важно чтобы он был мягким и самостоятельным, слизь так же не говорит о патологии . Однократное обнаружение прожилок крови связано с натуживаниями малыша .

Анастасия Григорьева20 Марта

3.2

Педиатр

Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего ребенка.
В этом возрасте действительно может проявляться транзисторная лактазная недостаточность, при которой может наблюдаться жидкий стул, который пенится, имеет кислый резкий запах, полностью впитывается в памперс, имеет прожилки крови. Такие характеристики стула наблюдаются у вашего малыша?
Какие прибавки в весе у малыша?
Анализы кал на дисбактериоз и углеводы не являются у малышей информативными, так как в основном определяется только ферментативная незрелость

Рекомендовано в таких случаях начать прием лактазара или колиф, данные препараты рекомендовано использовать перед каждым кормлением предварительно растворить в 5-10 мл грудного молока, можно давать через ложку или шприц.
В 6 месяцев можно отменить препарат и посмотреть вернутся симптомы или нет, так как к этому возрасту обычно формируется в организме собственный ферменты лактаза.