Гной из уха, отит

Марина Решетникова20 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет фото отделяемого?
Если продуть уши через нос закрыв его не ощущается как выходит воздух в ухо?
Как дышит нос, нет выделений из носа?
Если имеет место перфорация перепонки, то в таких случаях на очном приеме рекомендуется капать в ухо капли с антибиотиком Данцил например по 3 кап 3 раза в день, 10 дней
Ухо не греть, беречь строго от попадания воды
Из антибактериальной терапии при остром гнойном отите на очном приеме рекомендован может быть Амоксиклав при наличии показаний, он более чувствительный, если нет аллергии и не принимали его в ближайшие 3 мес

Сергей Крамской20 Марта

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. Расскажите,какие жалобы со стороны уха,? Боли, снижение слуха, насморк , заложенность носа,гнойные выделения из носа? Если продуть нос как в самолёте - идет воздух ( свист) в ухо? Отек или боль пои надавливании на козелок уха?

Анастасия Авакова20 Марта

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день

С учетом предоставленной информации вероятно имеется перфорация барабаной перепонки в результате гнойного отита

В подобном случае рекомендуется очный прием,на приеме обычно рекомендуют использовать антибиотик амоксиклав или аугментин 1000 по 1 табл 2 раза в день 10 дней,капать в уши нормакс по 3 капли 2 раза в день 7 дней
При боли ибупрофен по 1 табл 1 раз в день 3 дня
В нос(если заложен)сосудосуживающие оксфрин по 2 дозы 2 раза в день 5 дней

Николай Шкарин20 Марта

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию больше похоже уже не на наружный, а на острый гнойный средний отит с перфорацией барабанной перепонки. На это указывают начлиие боли, снижения луха, температура и появление желтых гнойных выделений из уха; при перфорации местно обычно используют ушные капли с фторхинолоном, а препараты с местным анестетиком вроде Отипакса при таком варианте не считаются подходящими.!

Что делать в подобных случаях,

прекратить Отипакс;
ухо не греть и строго беречь от воды;
если есть возможность купить капли Данцил и капать их
если нет аллергии на пенициллины и не принимали недавно обычно препаратом выбора внутрь является амоксициллин/клавуланат (875/125 мг по 1 таб 2 раза в день 10 лдней) а не Ципролет;
Ципролет самостоятельно лучше не продолжать без очного врача.

Еще важный момент: не нужно специально “продувать” ухо через нос, если это больно. При перфорации и активном воспалении это может дополнительно раздражать ухо. Перфорация часто заживает сама в течение нескольких недель, но на фоне инфекции иногда требуется системный антибиотик и контрольный осмотр.

Если совсем нет возможности быстро попасть к ЛОРу, а температура держится, гной идет, боль и снижение слуха сохраняются, лучше обратиться хотя бы в неотложку или к дежурному врачу. Срочно если усиливается боль за ухом, появляется отек за ухом, высокая температура не сбивается или резко ухудшается самочувствие.

Елизавета Лучникова20 Марта

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая симптомы можно предположить течение диффузного наружного отита, или перфоративного гнойного среднего отита. В подобных случаях рекомендуется сдать анализы на оак, срб, бак посев на флору из уха.
Так же может быть эффективно такое лечение: Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней, капли комбинил по 5 кап 2 р/день 7 дней, ибупрофен по 400 мг 1 р/день 3 дня, ухо не мочить!

Альберт Иорданян20 Марта

2.7

ЛОР

Здравствуйте!
В соответствие с Вашим подробным и грамотным описанием течения болезни, можно предположить наличие острого среднего отита с перфорацией ( разрыв барабанной перпонки).
Используемый Вами препарат Отипакс обладает хорошим обезболивающим эффектом, но он противопоказан пои наличии перфорации. А перфорация у Вас есть, т.к. есть выделения, снижение слуха.
В таких случаях рекомендуются ушные капли антибиотики Ципрофлоксацин (Ципрамед) или Офлоксацин (Данцил )0,3% по 5 кап. в ухо 3раза/сут.
Перед закапыванием ушной палочкой провести туалет уха, по возможности, удалить выделения. Лечь на противоположный бок, закапать капли, слегка надавливать на козелок для попадания капель в полость среднего уха. Полежать с капляии минут 20. Если нет возможности полежать, то делать то же самое наклонив голову в противоположную сторону.
Рекомендуется прием системных антибиотиков Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7 дней.
Для восстановления дренажной фукции слуховых труб необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.