Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4198561

Что вас беспокоит?

Повышен гемоглобин

Добрый день!Принимаю препарат Велгию 5неделю,2марта вскрывали гематому от сильного удара на бедре,назначали Цифран и метронидозол 7 дней.Сдала анализы повышен гемоглобин 169,эритроциты5,15,гематокрит 51,7.Анализы прилагаю.Много пью кофе,покуриваю.

узлы щитовидной железы,миомы
44 года
20 Марта ·Просмотров: 67·Мария, Геленджик

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита при курение, даже незначительном это ожидаемая реакция. Когда вы вдыхаете табачный дым, в кровь попадает угарный газ .Он связывается с гемоглобином в 200 раз сильнее, чем кислород, образуя бесполезное соединение карбоксигемоглобин.
В результате часть вашего гемоглобина выключается и перестает переносить кислород к тканям.
Костный мозг начинает работать на износ, штампуя новые эритроциты и гемоглобин, чтобы хоть как-то компенсировать дефицит.

Также по анализу повышение эритроцитарных индексов, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12, чтобы исключить дефицитные состояния.

Это может как то связано с заболеванием крови?

Сдавала ферритин месяц назад ,был 44

Нет, по анализу все остальные ростки крови в пределах нормы, то есть злокачественности нет.
Ферритин на нижней границе нормы, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Принятый ответ

Здравствуйте,
повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Спровоцировать рост этих показателей способно и курение. Компоненты табачного дыма блокируют функцию гемоглобина по переносу кислорода, в результате чего организм, испытывая гипоксию, начинает активно продуцировать новые эритроциты для компенсации кислородной недостаточности.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гемотокрита обычно говорят о гемоконцентрации, которая возникает из за недостаточного потребления жидкости. Иногда подобная картина так же может наблюдаться при курении. Обычно достаточно соблюдать питьевой режим. Клинически это никак не проявляется. Но необходим динамический контроль

Принятый ответ

Здравствуйте!
У женщин нормальным уровнем гемоглобина считаются значения 120-160 г/л, гематокрита до 48%. Тенденция к их повышению чаще всего может возникать на фоне курения, недостаточного питьевого режима. В таких случаях обычно рекомендуют пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела, снизить количество курение. Через 2 недели обычно выполняют контроль анализа крови на фоне соблюдения питьевого режима, обязательно за 30-40 мин до сдачи анализа крови рекомендуют выпивать стакан теплой воды обьемом 100-150 мл с целью избежания ложного повышения уровня показателей.

Если также отмечается стойкое повышение уровня гемоглобина (более 165 г/л) гематокрита, то тогда уже рекомендуют пройти дообследование.
- биохимия (аст, Алт, билирубин и нг о фракции, лдг, креатинина, мочевая кислота, общий белок)
- Анализ на JAK 2 - для исключения полицитемии (направление на этот анализ обычно дает гематолог)
- Анализ крови на эритропоэтин (для исключения вторичного эритроцитоза)
- УЗИ ОБП, почек- для оценки размеров селезнки, исключения органической патологии

Кроме того, отмечается повшение уровня зритцроитрных индексов (MCV, MCH) что может косвенно укрыть на дефицит витаминов группы В. В таких случаях обычно рекомендуют оценивать фолиевую кислоту, витамин В12 в плановом порядке (экстренности в этом нет).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.