Что вас беспокоит?
Сильный кашель, температура
Здравствуйте. Ребенку 1 год и 5 месяцев, 14.02 перед сном в 22:30 вырвало, через часа 1,5 еще раз. На утро 15.02, появилась диарея, в течении дня было 4-5 раз, так же появился кашель сухой лающий кашель. Давала энторофурил. 16.02 рвота один раз, диарея 1-2 раза, кашель усилился, во время ночного сна - приступообразные, доходит до рвоты. Один раз вырвало именно от кашля. Кашель то сухой лающий, то влажный. Температура 37,5 максимум, пару раз было. Ребенок вялый, капризный. Педиатр вчера послушал, легкие чистые. ОРВИ. Назначили обильное питье, промывание носа физ раствором, синекод давать до влажного кашля, на ночь пульмикорт 0,5 мкг, номидес 30 мг 2 р в день. На ночь лечение дала, ночью температура поднялась, была уже высокая, не мерила сразу дала нурофен, не спадала. Через час парацетамол сироп. Скажите что это за болезнь, подходящее ли лечение? Не нужно ли подключать антибиотики, беродуал? Если да, то как чередовать ингаляции пульмикорт и беродуал?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пульмикорт назначается при лающем кашле
Синекод и другие муколитики не рекомендуется применять детям данного возраста, потому что они ухудшают состояние.
Антибактериальная терапия назначается после сдачи общего анализа крови. Подскажите анализы сдавали?
Нет, не сдавали
В таких случаях обычно рекомендуют первую очередь сдать общий анализ крови и срб
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным данным можно предположить, что у малыша ларингит или ложный круп.
Чаще всего причиной является вирусная инфекция.
Для него характерны лающий кашель, осиплость голоса, шумное дыхание с затрудненным вдохом.
Для купирования состояния необходима ингаляция с пульмикортом.
1 небула 0,5мг/мл или 2 небулы 0,25мг/мл. Физ.раствором не разводить.
Если нет эффекта через 30 минут - ингаляцию повторить.
Если нет эффекта от повторной ингаляции - вызвать скорую помощь; если дома есть дексаметазон - дать выпить ампулу, в ином случае ждём скорую + облегчение состояния малыша (взять на руки, максимально стараемся отвлекать, открыть окна настежь, чтобы был прохладный свежий воздух или наоборот открыть в ванной горячую воду, чтобы шёл пар и подышать этим влажным воздухом).
Далее рекомендуются 3-5 дней ингаляции с пульмикортом в дозировке 0,25мг.
Для облегчения состояния рекомендовано:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
При отсутствии положительной динамики в течение 5 дней рекомендуется сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
Беродуал назначается если есть хрипы в лёгких.
Антибиотик назначается , после оак, если кровь бактериальная.
Пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса.
Номидес назначается, после экспресс теста на грипп, так как он очень токсичный и работает только на грипп.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Вялая, аппетит слабый, бодрствовала час от силы, сейчас спит.
Инфекцию принесли с сада, в группе из 14 детей болеют 6 деток. Симптомы у всех одинаковые
Поняла, тогда в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение,ингаляции с пульмикортом рекомендуется продолжить и сдать оак и оам, исключить бактериальный процесс
Здравствуйте.
Вчера приходил участковый педиатр, послушал легкие, назначил сумамед. Сегодня принимаем второй день. Ребенок спит вторые сутки, время бодрствования от силы 30 минут и то на руках. Скажите это нормальное явление? До приема антибиотика тоже уже была такая вялость
Так же при лающем кашле был назначен пульмикорт, сейчас кашель влажный. Пульмикорт я убрала сейчас, нужно ли продолжить ингаляции физ раствором или беродуал?
Беродуал назначается, если есть хрипы в лёгких.
Может быть, астенический синдром, на фоне инфекции.
Хрипов нет.
Значит ингаляции не нужны уже никакие?
А вы делали, сколько ингаляции с беродуалом?
Нет, не делала беродуал вообще. Только пульмикорт
А что значит астенический синдром? Это нормально?
Астенический синдром, это когда температура падает высокая после состояние вялости,в течении недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
При лающем кашле назначают ингаляции с Пульмикортом, при сухих хрипах в легких назначают Беродуал.
Антибиотики назначают только после сдачи анализов, кровь не сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, отмечается ли лающий кашель так как Пульмикорт рекомендуют только при лаюющем кашле и осиплости.
Синекод и другие препараты от кашля Не рекомендуют детям до 4-5 лет.
Номидес, как правило, рекомендуют только при подтверждённом гриппе в первые 48 часов от начала симптомов.
Уточните, пожалуйста, может быть сдавали какие-либо анализы?
После санации носика влажный кашель уменьшается?
Да, кашель лающий. Он то лачющий то влажный. После санации не уменьшает
Поняла Вас, в таких случаях ингаляции с пульмикортом оправданы.
Учитывая, что возникло повторное повышение температуры тела, в таких случаях рекомендует сдачу оак + срб, т.к. может потребоваться антибактериальная терапия.
Здравствуйте.
Вчера приходил участковый педиатр, послушал легкие, назначил сумамед. Сегодня принимаем второй день. Ребенок спит вторые сутки, время бодрствования от силы 30 минут и то на руках. Скажите это нормальное явление? До приема антибиотика тоже уже была такая вялость
Так же при лающем кашле был назначен пульмикорт, сейчас кашель влажный. Пульмикорт я убрала сейчас, нужно ли продолжить ингаляции физ раствором или беродуал?
Здравствуйте, как правило, антибактериальные препараты рекомендуют только после сдачи общего анализа крови, так как Сумамед не является препаратом выбора, но если приём уже начат, в таких случаях эффект оценивают спустя 72 часа от начала приёма.
Вялость, слабость могут быть на фоне вирусной инфекции, но при нормализации температуры самочувствие должно улучшаться, если нет, то рекомендуют повторный осмотр педиатра или вызов СМП.
Беродуал рекомендуют только при наличии свистов/хрипов, при влажном кашле рекомендуют только частую санацию носовой полости.
Температура есть, поднимается до 38. Сбивается, но не сразу. Чередую стропы нурофен и парацетамол.
Поняла Вас, главное, чтобы на фоне жаропонижающей терапии состояние малыша улучшалось.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20181 ответ
- 16 Ноября 20193 ответа
- 17 Ноября 201928 ответов