Что вас беспокоит?
Защемление нерва в пояснице
здравствуйте! 19 марта вечером защемило нерв в пояснице. резкая пронизывающая боль, не позволяющая шевелиться. еле доползла и легла на пол. был сделан укол кеторола, в течение часа лучше не стало. появились покалывания в пальцах рук, ладонях. вызвала скорую, врач сделал ещё один укол Кеторол с гормоном, заставил сделать ЛФК. стало легче, но ненамного. 20 марта терапевт назначил следующие препараты: свечи ректальные диклофенак 100 мг 1 р/д, укол Мильгамма 2,0 мл 1 р/д, мазь долгит 2 р/д, таблетки сирдалуд 1 р/д вечером. таблетки принимать не могу, так как кормлю ребенка ГВ. остальные назначения выполняю, но легче не становится. сесть и встать не могу, еле еле передвигаясь на четвереньках и только чтобы сходить в туалет, до унитаза даже подняться не могу, используется та з. при малейшем напряжении мышц спины пронзает боль. покалывание в пальцах рук и ладонях сохраняется. можно ли чем-то заменить таблетки сирдалуд на лечение, совместимое с ГВ? чем я могу себе помочь? сколько может длиться данный приступ? попасть в больницу для проведения обследований физически пока не могу, тк не могу передвигаться. до этого временами спина болела, но не сильно. грыж и других проблем выявлено не было, как позволит здоровье пройду обследование
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить случай острого дискогенного радикулита , учитывая , что вы можете передвигаться только на четвереньках и не можете встать, говорит о сильнейшем отеке тканей вокруг нерва.
Покалывания в пальцах рук и ладонях на фоне боли в пояснице это признак того, что ваша вегетативная нервная система находится в состоянии возбуждения от боли, либо есть сопутствующее напряжение в шейном отделе.
Единственным миорелаксантом который имеет низкий риск при ГВ является Мидокалм
Перед заменой обязательно проконсультируоваться с неврологом .
Также в таких случаях могут рекомендовать:
1. Лежать на спине на ровной поверхности , согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах под углом 90 градусов.
Это максимально разгружает поясничный нерв.
2. В первые 48 часов категорически нельзя греть поясницу (ванны, грелки, баня). Допустим только легкий прохладный компресс на 5-10 минут для притупления боли.
3. Кормить ребенка только лежа на боку.
Острая фаза обычно длится от 3 до 7 дней. Постепенно отек под действием Диклофенака начнет спадать, и вы сможете выпрямиться. Полное восстановление занимает 2–4 недели.
Диклофенак свечи совместим с ГВ э
Витамины группы B совместимы, но могут слегка изменить вкус молока.
Мазь Долгит местно абсолютно безопасно.
Если вы перестали чувствовать позывы к мочеиспусканию или, наоборот, произошло непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
Если стопа одной ноги перестала слушаться рекомендуется СМП🙏🏼
проверила препарат Мидокалм на сайте елактация. также пишет высокий риск. есть ли ещё какие-то варианты, кроме прекращения ГВ?
Вместо мазей попробуйте пластыри с лидокаином (например, Версатис) непосредственно на зону самой острой боли. Лидокаин действует местно и практически не попадает в молоко.
Также:
1. Сухое тепло или аппликатор Кузнецова
Если нет острого воспаления с температурой, игольчатый коврик поможет расслабить спазмированные мышцы.
2. Кормить ребенка только в положении лежа или сидя с поддержкой под спину, использовать подушку для кормления. Стараться не поднимать ребенка из кроватки на прямых ногах , всегда чуть приседать.
3. В моменты долгого ношения ребенка на руках использовать послеродовой или легкий ортопедический корсет для поддержки поясницы.
Если без миорелоксантов не получится, то стоит обсудить прием с неврологом
пока не могу ходить , нужно ли делать упражнения для растягивания поясничного отдела (кошка например) или полный покой?
Пока полный покой, в острый период движения не рекомендуются
Принятый ответ
Здравствуйте!
При очень резком движении или нагрузке происходит раздражение или компрессия нервного корешка в поясничном отделе . Нервный корешок сдавливается либо грыжей диска, либо спазмированной мышцей. Мышцы сокращаются вокруг - защитная реакция организма
Поясничные корешки вызывают симптомы в ногах и стопах , но не в руках. Покалывание в руках указывает на шейный отдел позвоночника
В подобных случаях лечение обычно :
⚪️ НПВС - при ГВ это Ибупрофен 400 мг до 3 раз в день ( Диклофенак тоже допустим, но ибупрофен предпочтительнее при ГВ)
⚪️ Мильгамму можно продолжать ( комбинация B1, B6, B12 снижает интенсивность нейропатической боли)
⚪️ Тепленькая грелка на 20 минут несколько раз в день
⚪️Мазь Долгит можно продолжать до 3 раз в день , можно использовать пластырь Лидокаин Версатис
Также важна небольшая разминка. Сейчас мы не рекомендуем «лежать пластом» при болях . Длительная неподвижность замедляет восстановление и усугубляет боль - покачивания коленями лежа на спине , кошка -корова ( на четвереньках округлять спину вверх и опускать вниз. Очень медленно , без резких движений. Если вызывает боль - то лучше пока отказаться ) , подтягивания колена к груди лежа
Не делать наклоны вперед сидя , подъем прямых ног, скручивания
Как правило , улучшения при адекватном лечении , как правило, ощущаются через 3-7 дней
При первой возможности рекомендуется оценить МРТ поясничного и шейного отделов позвоночника🙏
скажите, а можно ли делать укол Кеторола при сильной боли? лечение пока результатов не дало, боль и спазм сохраняется
или чем-то ещё обезболить можно?
Да, Кеторол считается допустимым с грудным вскармливанием
По силе превосходит все анальгетики, но может сильно раздражать желудок, даже в уколах
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20212 ответа
- 30 Марта 20229 ответов
- 16 Ноября 202210 ответов
- 28 Августа 20238 ответов