Что вас беспокоит?
Узелок на щитовидной железе
Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, в 2023 году перед третьей беременностью сделала УЗИ, обнаружили узел. Пропивала йодомарин. Больше не контролировала После беременности и родов йодомарин не пила. Сегодня решила УЗИ сделать и сказали, что есть тот же узелок. Дома сравнила результаты, и он, к сожалению вырос. Подскажите, пожалуйста,что теперь с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленному узи страшного ничего нет, не переживайте.
Объем щитовидки хороший, узел очень маленький. По тирадс 2 риск малигнизации 0%.
Можете прикрепить предыдущие узи чтобы сравнить?
Так же сдавали ТТГ, Т4 СВ?
Необходимо дальше принимать йодированную соль, употреблять морепродукты, ежегодно проводить осмотр по узи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита.
Поэтому, с профилактической целью, рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.
Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм.
Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS доброкачественные.
Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Сдавали ТТГ, Т4 своб.,ферритин?
Евгений Константинович, здравствуйте! Ферритин знаю, что низкий. Последний раз сдавала все анализы во время третьей беременности. Это 2025 год
Если по гормонам все в порядке, то в таких случаях только контроль кальцитонина, как описал выше и динамический контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год
Принятый ответ
Добрый вечер .
Узелок доброкачественный , небольшой . Рекомендуется контроль узи 1 раз в год .
При обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендуется сдать кровь на кальцитонин .
Смотрели ли гормоны щитовидной железы ? (ТТГ,сТ4?)
Образование узлов связывают с дефицитом йода в питании : реккомендуется ввести в рацион йодированную соль , и продукты содержащие йод (морская капуста , грецкое орехи ,рыба , фейхоа , хурма ) в умеренных количествах .
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время описан в левой доле узел без признаков злокачественности, небольших размеров – в таком случае биопсия нет требуется
Обычная рекомендуется контроль узи через год с целью оценки динамики роста размеров узла
Оценивая размеры узла в динамике быстрого роста не наблюдается, что может указывать на коллоидный (доброкачественный) узел
Также рекомендован ежегодный контроль функции щитовидной железы – ттг
Принятый ответ
Здравствуйте. Рост узла есть, пишут тирадс 3 это значит риск злокачественности низкий всего до 4 % пункцию делают когда узлы больше 20 мм у вас маленький пока только наблюдение, узи можно через 6 месяцев желательно у этого же специалиста, растут они из-за нехватки йода, препарат принимать не обязательно достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами, сдайте кровь на ттг, т4св, и на кальцитонин если ранее не сдавали
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20203 ответа
- 5 Июня 202011 ответов
- 21 Января 20215 ответов
- 24 Мая 202113 ответов