Налет на миндалинах

Алина Улезкина20 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По актуальному анализу крови отмечается снижение лейкоцитов, повышение моноцитов, что обычно характерно для течения вирусной инфекции. Это не лечится антибиотиком.

Вирусный налет на миндалинах может быть при вэб, цмв инфекции и не только.

Мононуклеоз в том числе антибиотиком не лечится.

В горло запрещено что либо брызгать до трёх лет из-за риска развития спазма гортани, такие налёты вирусного характера проходят самостоятельно

Анастасия Цыбенко20 Марта

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравстуйте!

Учитывая результат анализа крови можно предположить вирусную инфекцию. Явных признаков бактериальной инфекции нет.

Лечение симптоматическое. С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Также могут помочь:
- прохладные или, наоборот, теплые напитки;
- охлажденная мягкая пища.

Не рекомендовано применение спреев с местными анестетиками и антисептиками.

Анастасия Дикарева20 Марта

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными результатами крови, наблюдает снижение лейкоцитов а вместе с этим и снижение показателей нейтрофилов и лимфоцитов, это закономерно и , как правило, наблюдается в результате вирусной инфекции. В таком случае назначение антибиотика не показано, т.к. он неэффективен против вирусной инфекции. Лизобакт с 3х лет связан с лекарственной формой - таблетки. Есть риск того, что маленький ребёнок ею подавится.
Спреи в горло до 4лет не рекомендуется применять, в связи с риском развития рефлекторного спазма гортани. Тонзиллиты вирусного происхождения успешно проходят сами.
По результату анализа исключить инфекционный мононуклеоз нельзя. В таком случае может порекомендоваться консультация инфекциониста, и определение уровня IgM в крови к ВЭБ. Одним из грозных осложнений при ЦМВ является разрыв селезенки. Встречается нечасто, но помнить об этом нужно.

Александр Морозов21 Марта

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что в анализе крови отмечается снижение лейкоцитов и повышения моноцитов, что обычно говорит о течение вирусной инфекции и не требует использование антибиотика

Это может быть и инфекционный мононуклеоз, но обычно при нём в анализе крови встречаются атипичные мононуклеары, который также не требует использования антибиотика

По возрасту обычно рекомендуют при боли в горле тёплое питьё, спрей до 3 лет обычно не рекомендуют

Алексей Шилимов21 Марта

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и анализу крови можно предположить скорее вирусный процесс, а не типичную бактериальную ангину: лейкоциты снижены, есть нейтропения, СОЭ повышена. На фоне налета на миндалинах, лимфоузлов и увеличенной селезенки инфекционный мононуклеоз действительно возможен, но по одному этому анализу не подтверждается. В подобных случаях обычно рекомендуют дообследование: ОАК в динамике с ручной формулой, АЛТ/АСТ, и по возможности антитела к ВЭБ VCA IgM/IgG или ПЦР по назначению врача.

Азитромицин по такой картине не выглядит препаратом выбора без явных признаков бактериальной инфекции. Лизобакт и Тантум в 2 года обычно не оптимальны. Аквалор в горло тоже особой пользы не дает.