Что вас беспокоит?
Пульсирующая боль в животе, боль при движении в животе
4 года мама мучается с астмой, но сейчас добавились боли в животе в районе солнечного сплетения, при движении, при наклонах, при поднятии рук, поднимается сильное давление, начинается дрож и темнеет в глазах. Подскажите пожалуйста что это может быть и в каком направлении нам двигаться и что обследовать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Учитывая симптомы в таких случаях могут рекомендовать:
1. Проблемы с Сердечно-сосудистой системой .
Боли в солнечном сплетении, которые провоцируются движением и сопровождаются скачком давления и потемнением в глазах, могут быть признаком стенокардии или ишемии.
Иногда ишемия миокарда проявляется не болью в груди, а болью в эпигастрии.
В таких случаях могут рекламировать срочно выполнить ЭКГ и ЭХО-КГ , а также желательно холтеровское мониторирование, чтобы поймать момент скачка давления и изменения ритма при нагрузке.
2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Часть желудка выходит в грудную полость через отверстие в диафрагме. При наклонах или поднятии рук желудок ущемляется, что дает резкую боль под дыхолом, раздражает блуждающий нерв и рефлекторно повышает давление.
В таких случаях могут рекомендовать сделать Рентген желудка с барием в положении Тренделенбурга лежа с опущенной головой, это лучший способ увидеть грыжу.
3. Лекарственное влияние
Если мама часто пользуется баллончиками или принимает гормоны, это может давать побочный эффект в виде тахикардии, дрожи и раздражения слизистой желудка.
4. Остеохондроз и невралгия
Зажатие нервных корешков в грудном отделе позвоночника может имитировать боли в солнечном сплетении при наклонах.
Далее с результатами очно проконсультироваться с кардиологом и пульмонологом для коррекции лечения при необходимости 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, такие боли могут возникать при заболеваниях сердца и сосудов (аорта например), таком случае делается ЭКГ (для исключения ишемических заболеваний), эхо сердца (УЗИ сердца), рентген органов грудной клетки.
Возможно назначение фгдс для исключения заболевания желудка.
Боли постоянные? Как давно они появились? Проходили ли какие то обследования уже?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Добрый вечер,по описанным вами симптомам можно предположить неврологическую боль. Есть ли у мамы проблемы с позвоночником? т.к. боль может отдавать в живот, могут возникать вегетативные реакции такие как дрожь,повышение давления.
Также можно предположить заболевание желудка или поджелудочной железы,но при данных патологиях боль не зависит от движения тела.
В первую очередь необходимо исключить патологию со стороны сердца (сделать ЭКГ, УЗИ сердца),очный осмотр невролога(МРТ грудного отдела позвоночника),сделать УЗИ брюшной полости,гастродуоденоскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните пожалуйста, повышение давления и потемнение в глазах провоцируется непосредственно болью? На высоте боли они возникают?
Если да, такие проявления могут быть связаны с вегетативной реакцией на острую боль. В таких случаях требуется исключить сосудистые, неврологические и эндокринные причины
В таких случаях оптимально в первую очередь пройти очно осмотр сосудистого хирурга - врач может назначить ЭхоКГ, КТ ангиографию грудной и брюшной аорты при подозрении на сосудистую патологию
Также в таких случаях необходим очный осмотр невролога - врач может назначить рентгенографию грудного отдела позвоночника, чтобы исключить патологию позвонков
Также в таких случаях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, общий белок, коагулограмма, калий натрий хлор, кальций ионизированный, фосфор, витамин Д, свободные метанефрины в крови
Уточните пожалуйста, по астме что принимает? Гормоны внутрь не принимали?
Переломов не было?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Маме каждый раз при приступе астмы колят дикссметазон и эуфелин, пользуется симбикорт рапихайлео, но дышит трудно, ходить, гулять не может. Только когда диксометазон уколят может ходить
Переломов нет
Поняла вас
Рекомендации по дообследованию остаются актуальными
ЭхоКГ когда в последний раз делали?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
В подобных случаях обычно рекомендуется исключить феохромоцитому - это образование надпочечников. Она выбрасывает в кровь адреналин и норадреналин и при движении , наклоне, физической нагрузке она выбрасывает гормоны , что вызывает спазм сосудов , скачок давления, дрожь, потемнение в глазах и боль в животе
Обязательно исключаем аневризму брюшной аорты. Пульсирующая боль в зоне солнечного сплетения - это очень частый признак . Когда аорта расширена , она давит на окружающие нервные сплетения . Боль усиливается при движении и наклонах
Если давление поднимается в момент боли и движения - это может быть гипертонический криз
Потемнение в глазах при подъема давления означает , что давление поднимается очень высоко - сосуды головного мозга и сетчатки реагируют на спазм
В подобных случаях обычно рекомендуется:
🔺анализ мочи на метанефрины и норметанефрины для исключения феохромоцитомы
🔺УЗИ брюшной аорты
🔺суточное мониторирование артериального давления
🔺КТ-ангиография брюшной полости при подозрении на сосудистую патологию
🔺кортизол, альдостерон, ренин, функцию щитовидной железы
Консультации - эндокринолога , сосудистого хирурга , кардиолога
Скажите, пожалуйста , подъём давления и боль в животе происходят в момент физического движения или наклона , или они бывают и в покое тоже и до какого уровня поднимается давление?
Доброй ночи! Да доктор именно при движении, сегодня вот подметать начала и всё это случилось, боль, давление 170 и темно в глазах, села согнулась и всё стало успокаиваться именно сидя согнутая к коленям. Давление потихоньку упало.мама не может подняться на второй этаж она задыхается, ей кажется что внутри что-то болтается. Что-то отягощает астму. Случается эта боль и мама начинает задыхаться
Мама часто попадает в больницу и часто вызываем скорую, так как часто случается удушье, колят диксометазон и эуфелин, тогда становится ей легче на какое-то время, но после все вновь начинается по кругу, мама не контролирует астму, брызгает стмбикорт, может этого не достаточно, на второй этаж еле поднимется , гулять не может
Согнувшись вперед к коленям облегчает самочувствие при стенозе чревного ствола , когда диафрагма сдавливает чревный ствол - артерию , питающую органы брюшной полости
Диафрагма поднимается , давление на артерию уменьшается , боль и давление снижаются
Обязательно рекомендуется исключение аневризма брюшной аорты. Аневризма ощущается как пульсирующее образование , давит на нервные сплетения , вызывает боль при нагрузке
Астма, которая не контролируется Симбикортом, но снимается эуфиллином и дексаметазоном - это описание не классической бронхиальной астмы . Эуфиллин расширяет и бронхи , и сосуды, снижает давление в легочной артерии. Дексаметазон снимает отек любого происхождения
Если базисная терапия не дает контроля , диагноз должен быть пересмотрен. Возможна сердечная астма - это одышка и удушье , вызванные не бронхоспазмом, а левожелудочковой недостаточностью , когда сердце не справляется с нагрузкой , жидкость застаивается в легких
Обязательно рекомендуется в ближайшее время оценить УЗИ сердца и УЗИ брюшной аорты с допплером
Маме делали когда-нибудь УЗИ сердца , и есть ли у нее отеки ног к вечеру или ночная одышка , просыпается ли она среди ночи от нехватки воздуха ?
УЗИ сердца делали в 25 году все было нормально, завтра найду приложу вам,ночной отдышке нет,
Удивительно что все органы нормально анализы все более менее норма
Дело в том что она не может передвигаться чтобы обследоваться, вообще не понимаю что делать,
На той неделе вызывали скорую и ей делали кардиоооамму сердца по ней только тахикардия
Отеки ног не беспокоят? Одышка ночью?
Отдышки ночью нет
На отеки не жаловалась
Сегодня утром стали отказывать ноги, мышцы не идут, и правая нога цепляет пол, слабая.
Ногу подняла в ванную и плохо стало, стала задыхаться, головокружение
Можно ей выпить Найз?
Он него ей как легче она говорит
Но у нее был случай с ношпой была аллергия по типу крапивницы
Найз принимать можно , но препарат повышает артериальное давление , задерживает жидкость и разжижает кровь
В идеале все же постараться вызвать скорую помощь, чтобы могли госпитализировать в сосудистую хирургию или неврологию для проведения КТ-ангиографии , чтобы точно установить причину 🙏
Спасибо
Получится вызвать?
Здравствуйте, Ольга. По описанию можно предположить сочетание мышечно-неврологической боли и вегетативной реакции, но важно исключить опасные причины.
Отвечая прямо, такие симптомы могут быть связаны с позвоночником, диафрагмой или ЖКТ, но подъём давления и потемнение в глазах требуют исключения сердечно-сосудистой причины.
Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает проверить ЭКГ и суточный мониторинг давления, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию и оценку позвоночника грудного отдела.
Также важно исключить обострение астмы и влияние дыхания на эти ощущения.
Если появляются сильная боль в груди, выраженная слабость, потеря сознания или стойкое повышение давления — нужно срочно обратиться.
Желаю вам разобраться с причиной и улучшить состояние.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20258 ответов