Что вас беспокоит?
Геморрой при беременности
Здравствуйте! Беременность 24 недели. Геморрой беспокоил и до беременности, но сейчас, особенно в последний месяц обострился. При активной ходьбе выпирают узлы, и уже в течении недели беспокоят обильные кровотечения при натуживании, иногда независимо от дефекации. Гинеколог прописал транексам, гепатромбин г и проктоливенол свечи (ставлю второй день). Так же использую глицериновые свечи для облегчения похода в туалет, так как присутсвуют запоры. Еще использовала Натальсид, но он особо не помогает. Из за обильных кровотечений начинаю задумываться о более страшных болезнях чем гемморой. Гинеколог к проктологу не направляет((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.
Елизавета Александровна, фото прикрепила
По фотографии имеет место обострение геморроя с кровотечением.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. При беременности препарат выбора это флебодиа. Схема острого геморроя это 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день, отменить за две недели до родов
Местно свечи Постеризан 1 раз в день на ночь курс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Коленно локтевое положение по 10 минут 5-7раз в день для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить обострение геморроя с кровотечением.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото и клинике можно сказать , что есть обострение геморроя . В таких случаях обычно рекомендуют учитывая беременность :
- Флебодиа 600 по 1 таб 3 раза в день 4 дня , далее по 1 т 2 раза в день 3 дня , далее по 1 таб 1 раз в день 1,5-2 месяца .
- Мазь гепатромбин убрать (она вызывает кровотечение) и поменять релиф про или проктогливенол 2 раза в день 2 недели.
- Свечи натальсид 2 раза в день 10 дней .
- Форлакс 1 пак в день на период лечения , 1 месяц точно .
- После стула подмываться , избегать запоры и поносы , горячие ванны и бани , длительное сидячие положение , больше лежать .
- Рекомендую очно обратитесь к проктологу или хирургу обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь релиф про 2р/сутки 14 дней
8. Свечи натальсид по 1св 2раза в сутки 10дней
Все препараты разрешены в Ваш срок беременности..
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии похоже на острый геморрой.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-диосмины –Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 1 месяц.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10 дней).
- Крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10-14 дней.
-дополнительно обрабатывать узлы хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь 2-3 раза в день (на ватном диске, прижимать бельем)
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-позиционная гимнастика- коленно-локтевое положение по 10-15 минут до 5-6 раз в сутки.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20151 ответ
- 28 Ноября 20152 ответа
- 20 Апреля 20171 ответ