Что вас беспокоит?
Требуется рекомендация по лечению по результатам МРТ
Больше недели боли и онемение в пояснично-крестцовом отделе. Боли при малейшем наклоне, когда садишься/встаешь. Травм не было. На грудном вскармливании. Дата исследования: 20.03.2026 Поясничный лордоз усилен, ось нерезко отклонена влево. Соотношение позвонков – ретролистез L5 -2мм. Высота и форма тел позвонков не изменены. Края тел деформированы вентральными заострениями. Структура костного мозга не изменена. Высота межпозвонковых дисков не снижена, структура сохранена. В сегменте L1-2 – диск не расширен, В сегменте L2-3– циркулярное выстояние диска до 2-3мм – в пределах нормы, - суставные фасетки и желтые связки нерезко утолщены, - позвоночный канал не сужен сагиттальный размер 16мм, - межпозвонковые отверстия не сужены. В сегменте L3-4 на фоне циркулярного выстояния диска до 2-3мм, левосторонняя интра-экстрафораминальная протрузия диска до 3,5мм, - суставные фасетки и желтые связки нерезко утолщены, - позвоночный канал не сужен сагиттальный размер 16мм, - межпозвонковые отверстия нерезко сужены, преобладает слева. В сегменте L4-5 – циркулярное выстояние диска до 3мм, В сегменте L5-S1 – неравномерное дорсальное выстояние диска до 3мм, - суставные фасетки и желтые связки нерезко утолщены, - позвоночный канал не сужен сагиттальный размер 16мм, - межпозвонковые отверстия нерезко сужены. Конус спинного мозга (на уровне ТН12-L1). Паравертебральные ткани особенностей. Крестцово-подвздошные сочленения: на границе поля создается впечатление о наличии участков повышения сигнала в субхондральных отделах. Заключение: Нарушение статики (усиленный лордоз, негрубый сколиоз, минимальный ретролистез L5). Дегенеративно-дистрофические изменения (начальные признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза). Минимальные протрузия диска L3-4, выстояние дисков L4-5, L5-S1. На границе поля создается впечатление о наличии повышения сигнала субхондральных отделов крестцово-подвздошных сочленений (рекомендуется МРТ). Назначено следующее лечение (вложенный файл)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подобный болевой синдром может быть связан с микротравматизацией мышц или связок, межпозвонковых суставов. А также судя по результатам обследования может быть связан с воспалением крестцово-подвздошных суставов- сакроилеит. Для уточнения диагноза обычно проводится МРТ крестцово-подвздошных суставов. Назначенное лечение небезопасно при грудном вскармливании, так как препараты выделяются с молоком. При грудном вскармливании обычно назначается парацетамол, в крайнем случае ибупрофен.
Принятый ответ
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений в режиме STIR для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо кмефокам
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Можно использовать нанопласт
Остальные препараты не обязательны.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленному заключению мрт нужно исключать сакроилеит - нужно МРТ крестцово-подвздошных сочленений, оак+лейкоцитарная формула+ СОЭ, С реактивный белок, ревматоидный фактор, кровь на HLA B 27, консультация ревматолога.
При гв до приема врача разрешен прием НПВС, например, Целекоксиб 200мг 2 раза в день 7-14 дней, пластырь версатия с лидокаином на область боли.
Все препараты на совместимостьс ГВ можно проверить по сайту Е лактация
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Сколиоз-искривление позвоночника в этом отделе.
Ретролистез-смещение тела позвонка минимальное (до 2 мм), не имеет клинической значимости.
Протрузия небольших размеров, как и выстояния межпозвоночных дисков, сами протрузии не болят и не беспокоят.
На границе поля создается впечатление о наличии повышения сигнала субхондральных отделов крестцово-подвздошных сочленений (рекомендуется MPT), для исключения сакроилеита-воспалительного процесса в сочленениях рекомендуется мрт данной области обычно.
Кроме мильгаммы, трентала остальные рекомендации верные.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется исключить сакроилеит - пройти МРТ крестцово-подвздошных сочленений, рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
при беременности и ГВ выбор препаратов ограничен
можно принять Парацетамол 500-1000 мг в сут. - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®)
Местно меновазин (если нет аллергии) и сухое тепло
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20201 ответ
- 12 Января 202112 ответов
- 30 Июля 20216 ответов
- 10 Декабря 202111 ответов