Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2538989

121 просмотр

Просьба прокомментировать результаты клинического и биохимического анализа крови, мужчина, 50 лет. Жалобы на периодическое онемение правой руки.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, исходя из описания анализов
Повышение печеночного фермента алт- урсосан 500 мг вечером 1 месяц, диета с ограничением острого, жирного, копченгогл, консервированного, алкоголя

Повышение глюкозы- дообследования, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, конс. Эндокринолога для исключения сахарного диабета

Повышена мочевой кислота- нарушение Пури нового обмена, в таких случаях рекомендуют аллопуринол 100 мг 1 раз в сутки 2 месяца, затем контроль анализов

Повышение холестерина и липидных показателей- омега 3 1000 мг 1 раз в сутки 2 месяца, диета с ограничением животных жиров, нормализация массы тела при её избытке.

С уважением доктор Жангирова М. К
Клиент
Марина Константиновна, спасибо за ответ. Подскажите, чем чревато или о чём говорит нарушение пуринового обмена? И можно ли рекомендованные лекарства принимать одновременно?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Риск образования подагры- воспаление суставов и острая болезненность, образование камней в почках
Данные препараты совместимы
Клиент
Марина Константиновна, большое спасибо!
Терапевт
Так же посмотрите в интернете диета при повышении мочевой кислоты, там тоже есть определённые ограничения
Принятый ответ
Терапевт
здравствуйте

по анализам повышен уровень мочевой кислоты,может быть на фоне погрешности в диете

рекомендации по мочевой кислоте :

Умеренная физическая активность
Отказ от алкоголя (пиво и ликер в большей степени повышает уровень МК)
Отказ от курения
Малопуриновая диета:
Исключить/уменьшить потребление субпродуктов (колбасы, печень и т.д.)
Исключить/уменьшить потребление морепродуктов и красного мяса
Исключить/уменьшить потребление газированных напитков и других напитков и блюд с высоким содержанием фруктозы
Больше употреблять овощей, обезжиренных или низкожирных молочных продуктов

так же есть препарат снижающий уровень мочевой кислоты,аллопуринол 100 мг в сут,контроль анализа через 1 месяц
если беспокоят какие либо суставы,сделать рентген


по липидограмме повышен уровень "плохого " холестерина
в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов

контроль липидограммы через 3 месяца
пока начать прием омакор 1000 мг 1 таб 1 р в день 1-2 месяца
так же дополнительно рекомендую УЗДГ БЦА для оценки состояния сосудов
так же проверить работу щитовидной железы ( ТТГ,Т3,Т4,АТПО)
+ узи органов брюшной полости
так как холестерин может быть повышен на фоне застоя желчи и заболеваниях щитовидной железы

повышен уровень АЛТ,может быть на фоне погрешности в диете,прием алкоголя,прием ЛС ( антибиотики)
повышение незначительное
можно к лечению добавить гепатопротектор - гептрал 400 мг 1 таб 2 р в день 1 мес или фосфоглив форте 1 к 3 р д 1 мес
контроль анализов через 2 месяца

повышен уровень глкозы
кровь натощак сдавали?
если да,то сдать анализ на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета

с онемением руки обратиться на очный прием к неврологу для оценки неврологического статуса

Клиент
Ксения Андреевна, спасибо за ответ! А что Вы скажете по поводу пониженного креатинина?
Терапевт
креатинин чаще всего снижается при голодании,снижении мышечной массы тела
при уменьшении в рационе питания белковой пищи
прием гормональных препаратов
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо большое!
Терапевт
Добрый день, по результатам крови: есть признаки нарушения обмена: повышение мочевой кислоты,глюкозы, холестерина.
Возможно есть жалобы на суставы- артриты. Тюк есть повышение мочевой кислоты и повышение срб. Если на данный момент суставы не воспалены,то вторая причина повышения срб- высокий уровень холестерина либо последствия орви.
Если официально диагноза диабета или преддиабета у него нет, то необходимо дообследование - глик гемоглобин - если результат двухкратно будет 6.5 и выше выставляется диагноз сд 2 типа.
Мочевая кислота- вызывает поражение почек,суставов, повышение ад. Чтобы снизить -необходимо соблюдать гипопуриновую диету ( ограничить красное мясо, бобовые,шоколад, кофе, алкоголь). Если самостоятельно справиться не сможет,то через 2-3 мес добавляется аллопуринол 100 мг в сутки под контролем крови длительно.
Также учитывая его возраст пол и наличие гипертонии -ему показано назначение статинов- атовастатин( липримар) 10 мг в сутки под контролем липидного профиля через 6-8 недель.
Онемение скорее всего обусловлено проблемой шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По крови отмечается повышение уровня мочевой кислоты, рекомендую низкопуриновую диету:ограничение субпродуктов, колбас, сладкого, ограничение жирного мяса, бобовых, красных яблок, жирной рыбы, алкоголя, кофе
Также рекомендую к приёму милурит 100 мг 1 раз в день на 1 месяц с последующим контролем мочевой кислоты
Также отмечается гипергликемия:если сдавали кровь не натщак, рекомендую пересдать, если натощак, то рекомендую слать гликированный гемоглобин
Повышение алт и аст,если делали УЗИ обп прикрепите
Рекомендую к приёму фосфолипиды 1 капс 3 раза в сутки на месяц с последующим контролем показателей
Также повышение холестерина
Рекомендую придерживаться ограничения жирного, жаренного, яиц, отказаться от алкоголя
А также рекомендую к приёму омакор 1000 мг 1 раз в день на 1 месяц с последующим повтором курса через 2-3 месяца
Далее контроль липидного профиля
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализ, пожалуйста
13 октября 2020
Nastya385577708@yandex.ru
Вопрос закрыт
Расшифровка на антитела
25 мая 2021
Галина
Вопрос закрыт
Анализы после ковида
1 марта 2022
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
18 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров