Что вас беспокоит?
Подозрение на гайморит
Здравствуйте! Заболела орви и осложнения начались с носом. Голова не болит, легкое давление на уши, слизь хорошо отходит после солевого раствора, 2 раза с желтыми сгустками, сильно не сморкаюсь так как болевые ощущения в носу особенно в правой половине, снуп 3 р. в день помогает, ночью норм. дышу. Подобное было год назад, лор прописывала полидексу и назонекс, тогда воспаление сняли но сам насморк год так и продолжался, и вот осложнения такие сейчас на протяжении 3 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Предложенные фото снимка интерпретируют в подобных случаях как признаки от отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных признаков наличия жидкости и гноя в видимых пазухах, что чаще всего бывает характерно для проявлений вирусной инфекции
Результат общего анализа крови интерпретируют как косвенные признаки вирусной инфекции учитывая преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в формуле крови.
В таких случаях вероятнее всего могут иметь место признаки вирусного воспаления в полости носа и пазухах как причина проявлений
В нос для снятия отека и воспаления в носу и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Планово после стихания острых проявлений болезни в таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа -исследование в трёх проекциях для более полноценной оценки состояния пазух в том числе решеток и клиновидной которые не видны на рентген в одной проекции для понимания причины затяжного насморка
Уточните, пожалуйста, не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Да на амброзию и на пыль, но дома стоит очиститель воздуха и как раз совпало что фильтр вышел из строя пока новый ждали в это время и орви заболела, да были пчихи, и текли сопли активнее чем обычно.
И еще вкус и нюх пропали совсем не чувствую ничего.
Отсутствие вкусов и запахов в таких случаях чаще всего также бывает характерно для проявлений вирусной инфекции -орви
Круглогодичный бытовой аллергический ринит в том числе на пыль в таких ситуациях также может быть одной из причин затяжного течения насморка. В таких случаях через 3 суток после окончания применения назонекса (спрея в нос с мометазоном) рекомендуют также выполнить мазок на риноцитограмму для оценки клеточного состава слизи и исключения повышения эозинофилов- косвенного признака аллергии, а также проконсультироваться с аллергологом для достижения контроля проявлений аллергического ринита
Принятый ответ
Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб,анализов и Рентгена пазух, можно предложить,что у
вас в в/ч пазухах- пристеночное утолщение слизистой оболочки,без признаков экссудата.по анализам - нет признаков бактериальной инфекции. Это скорее проявление вирусной инфекции - прием антибиотиков не показан.
Лор врач на очном приеме рекомендует: Обильное питье.
Ксимелин или ФридиФин в нос 3 р/дн не более 7 дн.
Цетрин или Зодак 1 р / дн - если нсть аллергия.
Промывание носа АкваМарис стронг,затем через 5 мин промыть Аквалор софт -
3-4 р/дн.После отсмаркивания
Назонекс или Авамис по 2 впр. 2 р/дн согласно рекомендациям.
Выздоравливйте и хорошего настроения!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да по прикрепленной фотографии есть признаки отечно-катарального верхнечелюстного синусита , в подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется в нос Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , Аквалор Софт 3 раза в сутки на 7 дней ,Касцебене по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней , Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах, больше слева, за счет пристеночного отека слизистой пазух. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
В настоящее время оснований для проведения курса системной антибиотикотерапии нет.
Для восстановления местного иммунитета и функции слизистой полости носа рекомендуется, после стихания воспалительных явлений, провести курс лечения иммуностимулятором Деринат 2,5мг/мл, закапывать в нос по 5 кап. в каждую половину носа 4 раза/ сут. 10 дней.
Доктор а в уши можно что нибудь капать, немного ощущается давление и как буд то чешутся.
Давление может быть связано с дисфункцией слуховой трубы, которая соединяет носогдотку с полостью среднего уха. Для этого достаточно лечение, рекомендованное в ответе.
Если присутствует зуд, то рекомендуется Кандибиотик по 5 капп. 3 раза/сут. в ухо.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному снимку в гайморовых пазухах отек слизистой
Приложенный ОАК интерпретируется как признаки вирусной инфекции, бактериального воспаления нет
В подобной ситуации антибиотик не рекомендован
Рекомендуется снимать отек и обеспечивать отток из пазух, на очном приеме может быть рекомендовано Использовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20201 ответ
- 24 Ноября 20214 ответа
- 6 Декабря 20226 ответов
- 21 Мая 20231 ответ