Что вас беспокоит?
Генерализованное тревожное расстройство
Добрый день уважаемые доктора. Я был на приеме у психиатра и мне поставили диагноз ГТР. Было назначено следующее лечение: Стрезам - 2 раза в день, золофт 25мг - 4 дня, на ночь тералиджен 2,5мг потом 5мг на 2 день и далее. Затем спустя 4 дня перехожу на стрезам - 3 раза в день, 50мг золофта, тералиджен 5мг. И потом еще спустя 7 дней повышаю до 75 и потом до 100мг золофта. Я сейчас нахожусь на 3ем дне приема, первые 2 ночи почти не спал, чувствую приливы жара даже под стоезамом, сильно потеют руки, ноги, подмышки, иногда есть чувство, что хочется продышаться и жажда. Также у меня в анализе электролитов снижен был натрий 134 и хлор 80, возсожно из-за того, что при тревоге часто хотелось пить, сказали что появилась инсулинорезистентность и тд. Слышал, что Золофт понижает натрий, не опасно ли это? Так как у меня уже был снижен немного. Вечером после приема тералиджена как будто становится только хуже, ощущаю странный эффект, будто он седативит и будоражит одновременно, идут мурашки по телу, лицо и грудь горят, хотя температуры нет, головокружение при засыпании, тревога. Подскажите, в чем дело? Нормально ли все со мной? Жажда и все эти побочные эффекты должны быть? Хожу в течении дня как будто в каске тугой. Можно ли заменить тералиджен на Атаракс? И нормально ли если я его буду пить на ночь + ещё будет 3 стрезама в день? Не перебор ли? На всякий случай также выписали фенозипам, если будет очень плохо 1/2 таблетки, пока что не пил, просто на всякий случай держу у себя. Хочу понять, что является нормой, а что нет, и когда беспокоиться, а когда нет. Можно ли получить серотониновый синдром или что-то плохое при моей комбинации? Есть ли запрещенные какие-то продукты/напитки, которые нельзя пить/есть? Такое хотелось бы понять что означает моя генетика и как скажется на лечении. Спасибо, за разъяснения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Натрий понижен незначительно, поводов для переживаний по этому быть не должно.
Что касается текущего ухудшения состояния, то да, это скорее связано с разворачиванием действующего вещества и реакцией организма, может длиться до 10-20 дней.
Стрезам, тералиджен, феназепам нужны для адаптации организма.
Стрезам если не помогает, то можно думаю убирать смело одним днем, препарат симптоматический.
Тералиджен попробовать увеличить до 2х таблеток на ночь, если так же без улучшений, то заменить на атаракс 1/2-1 таблетке на ночь.
Вам выписан феназепам и вы можете прикрываться им, он должен максимально стабилизировать состояние.
По мере продолжения приема антидепрессанта все постепенно стабилизируется.
Дело в том, что в течении дня под стрезамом я более менее себя ощущаю, а вот вечером после тералиджена, как раз таки плохо, я увеличил до 1таб его и стало хуже как будто, в по генетике что-то можете сказать?
В целом эти обследования сложно в интерпретации, есть изменения да, но клинически не так важно.
Фенозипам могу выпить, если тревога и выпил уже 3 стрезама и 1 Атаракс?
И еще вопрос можно ли маринованные огурцы/грибы, блюда где есть уксус? Кефир? Квас? Там же есть алкоголь всё-таки
Да, можно конечно.
Все эти продукты можно спокойно.
Здравствуйте,натрий слегка снижен,не думаю,что от него зависит ваша симптоматика.
В первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на 100мг и далее ваше состояние стабилизируется.
Если вам не нравится как работает Тералиджен,можно заменить на атаракс,но эти препараты могут снизить уровень симптоматики процентов на 20-30.
Можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.
Стрезам вместе с Атараксом можно,ничего страшного не будет,но лучше выбрать что-то одно.
Серотониновый синдром редкое осложнение,обычно при терапевтических дозировках препарата его не должно быть.
Это может произойти если,вы принимаете одновременно 2 АД,либо при приеме наркотических средств.
Еда,даже если она будет не полезная не даст такого осложнения.
А если 3 стрезама в течении дня и 1/2-1 таблетка атаракса для сна? Это норм? Или перебор?
Принятый ответ
Нормально,ничего страшного не будет.
Если при этом выпил 3 стрезама, 1/2 Атаракс и все равно тревога/паника, фенозипам можно? 1/2
И еще вопрос можно ли маринованные огурцы/грибы, блюда где есть уксус? Кефир? Квас? Там же есть алкоголь всё-таки
Здравствуйте.
Тералиджен можно заменить на атаракс, обычно он лучше заходит. Можно принимать вместе со стразамом, но если он плохо помогает, то можно и его заменить на стрезам.
На данный момент идёт адаптация к антидепрессанту и ухудшение состояния из-за повышения тревоги - нормальное явление
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202110 ответов
- 20 Февраля 20225 ответов