Что вас беспокоит?
Ротовирус или бронхит?
Здравствуйте ребенку 2 года 9 месяцев со вторника начался кашель в среду кашель усилился беспрестанный особенно в ночное время, в четверг поднялась температура 37,8 появился насморк, зелёные густые сопли, вызвали врача, врач послушал, назначил такое лечение ингаляции Пульмикорт 1мл/1мл с физ раствором, флюдитек, в нос капли трамицент 3р в день и промывать. В пятницу после обеденного сна у ребенка началась рвота, рвота продолжалась с 2 дня до 6 вечера, от воды от всего его рвало, жидкого стула не было, ночью появился жидкий стул 1 раз, жалуется на живот,урчание в животе слышно, всю ночь просил воду, давала маленькими глотками, сегодня утром встал вялый весь горячий, температура 38 покушал кашу на воде, пьет воду, дала Энтерофурил и Нурофен, уснул на час проснулся бодрый, сходил по большому в туалет (сформированно) ночью и утром мочится нормально, вызвала врача, врач ставит бронхит, говорит и рвота от бронхита, скопление слизи и мокроты. но откуда тогда жидкий зловонный стул? сказала убрать Пульмикорт и делать ингаляции с бередуалом. Подскажите пожалуйста,правильное лечение? чем лечить ребенка? Откуда рвота? Ротовирус это или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, добрый день
Бронхит, как и любая другая вирусная инфекция может сопровождаться абдоминальным синдромом, который может проявляться послаблением стула, тошнотой рвотой, но так же нельзя исключать и сопутствующую бронхиту острую кишечную инфекцию
Уточните пожалуйста, врач описывала сухие свистящие хрипы в легких?
Обычно при наличии обструктивного синдрома на фоне бронхита действительно могут быть показаны ингаляции с беродуалом
Пульмикорт применяется при стенозирующем ларинготрахеите, выражающееся в выраженной осиплости голоса, или полной его потере, лающем характере кашля
При рвоте и жидком стуле основной целью является профилактика обезвоживания, для этого применяется выпаивание электролитными растворами, малыми порциями , но часто, например адиарин регидро
для мягкого закрепления стула как правило, используется пробиотик энтерол или баксет
Ирина Александровна, здравствуйте, врач не уточняла про свистящие хрипы, но сказала много мокроты, во вторник у него всё началось с охрипшего голоса потом уже присоеденился кашель насморк и температура, дома есть Регидрон, капли ацепол, Смекта.
Принятый ответ
Регидрон био разрешен с трех летнего возраста , согласно инструкции, так же как и смекта, но так как ребенку почти три года, то можно рассмотреть прием данных средств вместо описанных выше
Аципол тоже оказывает мягкий закрепляющий эффект, но считается несколько слабее энтерола
Принятый ответ
Здравствуйте. По симптомам нельзя исключать сочетание инфекции верхних дыхательных путей вместе с кишечной инфекцией в легкой форме или такую реакцию организма на вирусный процесс.
Пульмикорт обычно назначают при лающем кашле, осиплости голоса.
При выявлении хрипов в легких (чаще сухих) ребенку назначается беродуал с целью снятия обструкции бронхов.
Флюдитек- это муколитик, детям до 5 лет не рекомендуется использовать, так как мокроты больше, а откашлять ребенок не может.
Питание правильное- каши на воде, щадящее питание, вареное/пареное. Обильное питье (регидрокомплексы при лихорадке/рвоте, сладкий чай с ромашкой при отсутствии аллергии). Лечение как правило симптоматическое. Жаропонижающие при Т выше 38,5 гр, домашний режим, оптимальный микроклимат.
Также курсом назначают пребиотики (баксет/бифицин/биогая) на 5-7 дней.
Многие вирусы (например аденовирус), может вовлекать в воспалительный процесс ткани легких, ЖКТ, глаза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что у ребенка сейчас скорее вирусная кишечная инфекция на фоне ОРВИ, а не рвота только от бронхита. Многократная рвота, урчание, жалобы на живот и даже однократный жидкий зловонный стул больше за гастроэнтерит. Сам по себе бронхит по такой картине не подтверждается, тем более если в легких чисто. Для острого кашля без явной обструкции муколитики и ингаляционные стероиды обычно не считаются рутинным лечением.
В подобных случаях обычно рекомендуют не кормить насильно, а отпаивать часто и понемногу раствором для отпаивания, следить за мочеиспусканием и вялостью. Беродуал обычно имеет смысл только если врач слышит свист и бронхоспазм.
Алексей Владимирович, здравствуйте, кормлю кашками на воде, он просит кушать аппетит есть, воду тоже пьет по много не даю, часто и маленькими глотками,но он очень вялый,много спит, как покушает и сразу ложится на живот. Это норма при такой инфекции?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях вероятнее всего 2 инфекции сразу - ОРВИ/ бронхит и кишечная инфекция.
Для ОРВИ с кишечным синдромом или рвоты от слизи, слишком частая рвота + стул жидкий, что не характерно.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Бронхит лечится при наличии хрипов при помощи ингаляций с беродуалом, на данный возраст 10 капель+2 мл физраствора 2 раза в день.
При приступообразном сухом кашле так же показаны ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+1 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней.
Муколитики ( флюдитек) детям до 5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты, которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад2 ответа
- 49 минут назад10 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад21 ответ