Что вас беспокоит?
Синусит. Болит переносица
Добрый день! Я нахожусь во Франции и обратилась здесь к терапевту. У меня болела сильно голова, переносица и были желтые густые сопли. Врач прописал мне капли Povilon 6 дней и таблетки Солупред 20мг по 3 штуки 3 дня в день. Я все пропила это, сопли стали отходить, в целом самочувствие стало лучше, но сейчас сопли прозрачные и между бровями болит при надавливании и глаза отекают. Можно ли как-то дальше лечиться без антибиотиков? Врач сказал, если это лечение не поможет пить антибиотики Аугментин 7 дней, но не хочется сажать желудок(.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях на очном осмотре рекомендуется выполнить рентгенографию околоносовых пазух , из лечения обычно рекомендуется Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в сутки 14 дней.Цетрин по 1 таблетки один раз в сути на 7 дней , на ночь
Можно ли обойтись без антибиотиков?
Антибактериальные препараты назначают по показаниям, после рентгена и общего анализа крови , С-реактивного белка
Принятый ответ
Здравствуйте
Все же в такой ситуации для большей информативности рекомендовано выполнить рентген пазух носа – чтобы исключить острый синусит
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения – в такой ситуации все же может быть – рекомендован прием аргументина 875 мг + 125 мг 2 раза в день - 7 дней
Местно может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик внутрь в подобных случаях рекомендуют использовать только при наличии бактериального воспаления в пазухах. Улучшение общего самочувствия в подобных случаях является благоприятным признаком, но сохранение болевых ощущений в лице может быть одним из признаков бактериального воспаления.
Уточните стал ли лучше дышать нос за период болезни? Боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях?
Нос сейчас хорошо дышит, беспокоит только как давление в переносице и когда налавливаю рукой. Вниз голову опускаю и ничего не усиливается, но в течение дня сопли прозрачные еще есть и высмарикиваюсь.
Подобный характер проявлений в таких случаях может и не иметь прямой связи с воспалением в пазухах
В первую очередь в таких случаях дополнительно к местному лечению полости носа в чистый нос может быть рекомендовано использовать спрей Mometasone или Nasonex по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 2-3 недель, препарат обладает накопительным эффектом позволяет снять блок с соустий носа с пазухами как наиболее вероятную причину описанных проявлений
Если давление в переносице
нарастает в динамике или возникают при наклоне головы вниз то дополнительно в таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки необходимости применения антибиотика внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотикотерапия проводится только при наличии бактериального процесса подтверждённого рентген снимком или оАК
В целом понимаю, что динамика положительная, но боль в области лба и отек может говорить о бактериальном процессе
Есть возможность выполнить рентген?
Фронтит не безобидное воспаление и если в лобной пазухе жидкость, то антибиотик начинать рекомендуется в ближайшее вемя во избежание осложнений
Для хорошего оттока из пазух на очном приеме может быть рекомендовано
Использовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Нет ли температуры? Стекания по задней стенке из носа? Боль усиливается при наклоне головы вниз?
Сморкаюсь сильно как раз и голова даже начинает болеть потом. Температуры нет. Стекания по носоглотке нет, но ощущение как давление в переносице и на щеках есть. Вниз опускаю голову, не усиливается.
Температуры нет. Стекание по носоглотке нет. Голова не болит если голову опускаю. Насморк прозрачный в течение дня есть и когда надавливаю на щеки и между бровями ощущается давление.
Здравствуйте
Сильно не сморкайте, закрывать рекомендуется противоположную ноздрю
Рентген не назначают?
Если нет, то рекомендуется начать Аугментин или Амоксиклав, потому что рисковать тоже небезопасно
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок (маркер бактериального воспаления),выполнить рентген придаточных пазух носа.
И по результатам будет уже понятно.
Болеть может и на фоне остаточного отека.
В таких случаях рекомендуется противоотечные спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202014 ответов
- 6 Февраля 202529 ответов
- 23 Мая 3 ответа
- 2 Июня 15 ответов