Что вас беспокоит?
Нехватка воздуха, боль в плече справа
Здравствуйте! После сильного ОРВИ и поездок в морозы началось ощущение нехватки воздуха и после прогулок куда-либо долго не могу отдышаться.. Где-то по полчаса. И пульс при этом 110, не ниже. Спирометрия идеальная. Все направляют к кардиологу. С носом тоже все отлично. На ЭКГ - значительные изменения миокарда, тахикардия. Эхо - без патологий, только дополнительная хорда. Сейчас отдаёт боль сильно в правое плечо, и постоянно нечем дышать, даже в покое тяжело дышать. В покое пульс 78-90. Так уже 1,5 месяца. На КТ - пневмофиброз нижних отделов лёгких. Была пневмония
Принятый ответ
Добрый день!
Сердечные боли имеют определенную специфику, а именно: боль возникает на высоте физической нагрузки, непродолжительная по времени, проходит в покое, не имеет четкой точки болезненности (носит разлитой характер), не усиливается при пальпации грудной клетки/позвоночника, не усиливается при вдохе и смене положения тела.
Дополнительная хорда, которая выявлена по ЭхоКГ является просто анатомической особенностью и не дает симптоматики.
В таких случаях рекомендовано исключать дефицитные состояния
В плане диагностики дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ Т4 св, электролиты крови
Подскажите, сдавали данные анализы?
Здравствуйте, ттг, тт4 нет, ферритин сдавала, но его в поликлинике потеряли
В таком случае анализы рекомендовано повторить
Можете прикрепить протокол ЭхоКГ и пленку ЭКГ для ознакомления?
ЭКГ прикреплен
Нашла ферритин, 9,8
Ферритин очень низкий, стремимся к показателю более 70.
Низкий ферритин как раз и является причиной данных изменений на ЭКГ, это не опасно, но требует восполнения дефицита железа путем приема препаратов железа курсом не менее 2-3 месяцев
Железо дефицит так же является причиной жалоб на нехватку воздуха
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена(тахикардия) ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков- это не опасно , с сердцем не связано, при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Скажите пожалуйста сдавали отмеченные анализы?
Связаны болт с нагрузкой?
Здравствуйте, спасибо. Ферритин, 9,8. Значительные изменения миокарда не опасны?
Нет не опасны ,как железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , подобных изменений на ЭКГ ; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Спасибо большое
По мере восполнения железа ЭКГ тоже становится более спокойной
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы ЭКГ.
По ЭКГ ритм синусовый, отмечена тахикардия (учащенное сердцебиение), положение оси сердца нормальное, данных за нарушения ритма сердца, блокады нет, метаболические изменения это не нарушение питания сердца (не ишемия) - необходимо проверить щитовидную железу, а также уровни натрия, калия, магния, хлора.
Причиной тахикардии могут быть заболевания щитовидной железы, метаболические изменения или электролитный дисбаланс, анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови), снижение ферритина, а также длительный стресс, переутомления и плохой сон.
Отдающие, колящие боли это больше неврологическая симптоматика при межреберной невралгии или как проявление шейного/грудного остеохондроза, необходима очная консультация невролога.
Здравствуйте, спасибо. Ферритин, 9,8. Значительные изменения миокарда не опасны?
Ферритин низковат, нужно понимать значение. Обратитесь очно к терапевту для подбора препарата железа. Значительные метаболические изменения это не ишемия, опасности нет. Необходимо повысить ферритин и проверить уровень электролитов магния, калия, натрия и хлора.
Метаболические изменения бывают элементарно на фоне длительной усталости, длительных стрессов, когда из организма могут усиленно уходить электролиты.
Спасибо большое
Будьте здоровы! Хорошего вечера!
Буду благодарна за отзыв.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Имеются диффузные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой инфекции, метаболических нарушений, гипертонии , гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
А также эти дефициты и могут давать описанные жалобы.
Не сдавали ранее данные анализы?
Ферритин 9,8
Очень низкий, это и может давать нехватку воздуха.
Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описаны отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, с учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца это не опасно, в подобных случаях ещё исключают железодефицит и патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20219 ответов
- 7 Апреля 20231 ответ
- 20 Апреля 20245 ответов
- 12 Октября 20241 ответ