Что вас беспокоит?
Уточнить терапию
У меня экстрасистолы, кардиолог направил к неврологу, т к. в данном случае именно этот врач должен предложить вариант лечения. Я сходила диагнос вегетативная дисфункция на фоне астено тревожного синдрома, высокого вхождения и деформации хода обеих позвоночных артерий со сдвигом 55-60%. Депрессии нет, тровога присутствует, но она умеренная по моим ощущениям. Я связываю появление экстрасимтол с физической нагрузкой на беговой дорожке в позднее время в 21,22 часа. Самостоятельно начала принимать грандоксин около 3 недель и валериану 3 дня , экстрасистолы уменьшились, но все же были. После этого пошла к неврологу он оставил грандаксин на 3 месяца включая время что уже пила, и добавил 1/3 таблетки тритико в 20-00 на 2 месяца и Сертралин начальная доза 50 мг на 2 недели и затем по 100мг на 6 месяцев. Я выпила пока однократного тритикко и сертралин 50 мг, продолжая грандоксин по 100 мг в сутки. Но я поняла что не хочу пить АД в данной ситуации, эмоционально я чувствую себя хорошо. Может стоит пересмотреть схему лечения. Я готова продолжить пить Грандоксин до 3 месяцев и например валериану длительно. Или все же оставить схему от невролога. Так же пью сейчас Мексидол, магнерод и омегу. Но в целом очень не хочу пить АД в данной ситуации. Щетовтдка у меня в проводке,липидограмму тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При соматоформной дисфункции наиболее эффективной группой препаратов являются именно антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Золофт является одним из самых сбалансированных соотношений эффективности переносимости препаратов данной группы. Он демонстрирует свою эффективность при дисфункцией вегетативной нервной системы, поэтому его применению в подобных случаях является обоснованным.
Триттико может быть использован, если присутствуют нарушение сна. Данный препарат является вспомогательным.
Грандаксин обладает очень лёгким противотревожным и вегетостабилизирующим действием, однако его эффект кратковременной, данный препарат малоэффективен в контексте долгосрочной стабилизации состояния.
Ирина Вячеславовна, спасибо. А если все нормализуется на 50мг сертралина в сутки, можно на этой дозировке остаться? С
Дозировка Сертралина в 50мг редко дает устойчивый эффект. В большинстве случаев минимальной рабочей дозой данного антидепрессанта является доза в 100мг.
Ирина Вячеславовна,поняла. А может симптом уйти при однократном приеме тритикко и сертралина или это все же больше эффект от трёх недельного приема грандоксину и нескольких дней валерианы?
Ирина Вячеславовна, ещё вопрос если я все же пока повременю с приемом АД, но при этом уже приняла разово сертралин 50 мг и тритикко 50мг, я могу их просто не пить пока?
Более вероятно, что сыграл роль седативный эффект триттико.
После однократного приема одномоментная отмена препаратов , конечно, допустима.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт бояться не стоит, один из самых мягких безопасных препаратов, может использоваться у беременных и у детей.
Поэтому бояться его точно не стоит, дозировки да, в 50мг вполне может хватить (это минимальная рабочая дозировка, но к сожалению зачастую приходиться поднимать до 100мг);
Грандаксин да, использовать вполне можно, но это не лечение и будет не совсем эффективно (после отмены все нормализуется).
Что касается улучшения однократного приема, то это отлично, но эффект не сохраниться и скорее спустя время состояние вновь вернется.
Артур, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, назначение Сертралина при вегетативной дисфункции оправдано. Грандаксин и валериана лишь временно маскируют симптомы, не устраняя причину перевозбуждения вегетативной нервной системы.
Сертралин основное лечение.
Триттико вспомогательный препарат для улучшения качества сна и снятия вечернего напряжения.
Грандаксин, как прикрытие на первые недели, пока Сертралин не начал действовать в полную силу.
Возможно продолжить принимать Сертралин и Триттико, это даст наиболее стойкий результат и минимизирует риск возврата экстрасистол после окончания курса.
Либо же оставить только Грандаксин и магний. Это допустимо, если симптомы терпимы, но высока вероятность, что после отмены Грандаксина экстрасистолы вернутся, так как нервная система останется в состоянии тревожного ожидания.
Если вы все же категорически не хотите пить антидепрессанты, вы можете обсудить с врачом отсрочку их приема на 1-2 месяца. За это время нужно строго наладить режим сна и исключить поздние нагрузки. Если за это время без АД экстрасистолы не пройдут э значит, нервная система не справляется самостоятельно.
Венера Тальгатовна, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Из-за тревожности и происходят экстрасистолы. Антидепрессант назначается не только при депрессии, но и при тревоге.
Текущая схема от невролога немного неправильная: сначала назначается только один антидепрессант - либо сертралин (и начинают его прием с 25 мг утром), либо триттико.
Вы, конечно, можете длительное время принимать грандаксин и валериану, но это лишь временное прикрытие симптомов, а вот антидепрессант - это именно лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях более предпочтительным вариантом считается повторная диагностика у врача психиатра или врача-психотерапевта.
Если состояние транзиторное, то есть временное и вызванное определенными факторами, то в таких случаях возможно обойтись приемом Грандаксина - например, когда ухудшение вызвано нагрузкой, стрессами, соматическими (телесными) болезнями.
Если же тревожность достигает уровня расстройства - затрагивает множество сфер жизни, ощутимо мешает обычной жизни, то в таких случаях прием Золофта целесообразен.
Триттико используется, в основном, как корректор расстройств сна.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад13 ответов
- 3 часа назад5 ответов