Что вас беспокоит?
Боли в районе щитовидки
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Уже третью неделю не могу выздороветь. Сильная ломота в теле( ногах, руках особенно в кистях), температура была 38.6 сейчас держится 37.7, очень больно глотать и болит шея ( вся но больше спереди где щитовидка). Сперва думали ангина начали прием амоксиклав. Пила 7 дней толку нет. Полоскала горло Оки, леденцы, спрей. Помогает только нурофен. К эндокринологу запись только через неделю, посмотрите пожалуйста анализы? Может ли быть у меня тиреоидит? Если это он то как облегчить боль до приема. Очень высокое соэ, с реактивный белок. Еще вроде анимия начинается, хотя никогда не было. Всегда были анализы на железо норма. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования вероятнее всего подострый тиреоидит. Обычно в таком случае рекомендуется начать терапию препаратом напроксен по 500 мг 2 раза в сутки. Если через 5 дней симптомы не станут лучше, а боль останется, необходимо будет проконтролировать анализ крови на СРБ, СОЭ и идти к очному эндокринологу для назначения гормональной терапии. Для защиты желудка лучше начать прием омепразола 20 мг в сутки.
Дина Михайловна, спасибо. А омез как принимать? утром натощак один раз?
Утром натощак 1 раз.
Дина Михайловна, спасибо. А могли миндалины вызвать воспаления? Я не болела уже год, зубы в порядке, только миндалины слабые приходится ходить на промывку. И нужно дополнительно еще какие то обследования пройти.
Нет, обычно вирусы вызывают воспаление, пока дополнительно ничего не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным вами данным лабораторной диагностики – типичным проявлением подострого тиреоидита является снижение уровня ттг (показатель снижается за счёт разрушения тканей щитовидной железы на фоне воспаления и выходом гормонов щитовидной железы в кровь), высокими уровнями СОЭ и СРБ, так же боль в проекции щитовидной железы, усиливающаяся при пальпации, повышение температуры тела.
При подостром тиреоидите преднизолон является основным препаратом патогенетический терапии. Отчетливый эффект наблюдается после 2-3 дней начала терапии.
В случаях легкого течения подострого тиреоидита или при противопоказаниях к приему преднизолона возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов: например, ибупрофен 800-1200 мг в сутки или Нимесулид 1000-1500 мг в сутки, напроксен по 1 пак 2 р в день на 10 дней, не более.
Так как боли выраженные и СРБ высокий стоит решить вопрос о начале терапии преднизолоном
Татьяна Андреевна, спасибо. Скажите еще пожалуйста, а узи щитовидки нужно сейчас сделать? Или по анализам все понятно. Получается если мне на прием через неделю только, пока пить обезболивающие, а уже с врачом решить прием преднизолона? А как долго длится эта болезнь?
УЗИ щитовидной железы можно выполнить - будет неплохо, так как очаг воспаления в железе видно, оценить его изначальные размеры
Так как есть болевой синдром прием нпвс возможен , так же воспаление будет купироватся
Можно через неделю приема оценить СОЭ и СРБ
Течение подострого тиреоидита может быть волнообразным и тогда лечение затягивается (более месяца)
Спрогнозировать достаточно сложно
Татьяна Андреевна, спасибо за ответ. А нужно еще какие то обследования пройти? Откуда эта болезнь появилась? Последний раз болела год назад, зубы в порядке(каждый год проверяю). Единственное миндалины слабые (курсами хожу на промывку). Могли они вызвать воспаления щитовидки?
Подострый тиреоидит часто развивается после орви (может быть бессимптомное течение)
Обострение хронического тонзиллита также может способствовать началу заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации состояние характерно для подострого тиреоидита.
Рекомендовано дообследование на СРБ, СОЭ и обратиться на очный прием к эндокринологу для назначения гормональной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202024 ответа
- 30 Марта 20218 ответов
- 30 Декабря 20237 ответов
- 25 Ноября 202417 ответов