Консультация эндокринолога /

ГСД при беременности на инсулине — вопрос №420257

1059 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации, к врачу только 24.02. Колю короткий инсулин Фиасп 12-8-8 (перед завтраком, обедом, ужином) и длинный на ночь Левемир 12 ед. Сахар утром 5,9-6,3. После овощного супа с гречкой и индейкой 6,8. Сижу на диете, но с долгими углеводами. Без углеводов нельзя, при потере веса кетоны в моче, максимум 16 было. Беременность 27 недель, вес 100 ( потеря веса 5 кг, от постановки на учёт), рост 167, возраст 37 лет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ночью гипогликемии не бывает? Измеряли в 3 часа ночи?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте! Ночью не измеряла, говорили только 4 раза в день, натощак и через час после еды

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Проверьте в 3 часа ночи. если нет гипогликемии, то Вам не хватает продленного инсулина. Титруйте его дозу по 2 ед каждые 2-3 дня до нормализации сахара крови.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас повышен уровень сахара натощак. После еды сахар нормальный. Поэтому необходимо увеличить дозу продленного инсулина Левемир на 2 Ед, т.е колите 14 Ед на ночь. Короткий инсулин оставьте в прежней дозе. Сахар натощак у Вас должен быть не выше 5.1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7.1 ммоль/л. Отказываться от сложных углеводов никак нельзя, поэтому продолжайте питаться как и сейчас, исключая только быстрые углеводы
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте! А если после еды сахар выше будет? Раньше после такого обеда сахар был 4,9, недели 2 назад. Тоже увеличивать дозу? Это не много?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если сахар после еды будет выше 7.1 ммоль/л, то на следующий день перед этим приёмом пищи можно увеличить короткий инсулина на 1-2 ед. Все зависит от того, какую еду и сколько едите. Почитайте про хлебные единицы, чтобы понимать какая еда сколько углеводов содержит. Так будет понятнее, как вводить инсулин. Пока сахар до 7.1 после еды увеличивать дозу не надо. Нет норм какая доза инсулина является большой, все подбирается индивидуально по уровню сахара. На новой дозе левимира померийте уровень сахара почаще: натощак, до еды, чарез 1 час после еды, на ночь
Клиент
Дарья, а если до еды 5,8, это не мало, вколола инсулин перед едой 10 ед. Если сахар будет выше, так и увеличивать, пока после еды не будет в норме?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет, сахар 5.8 это нормально. Низким сахаром считается сахар ниже 4.0 ммоль/л, при таком сахаре или Вы съедаете чуть больше углеводов или вкалываете чуть меньше инсулина. Все зависит от еды, от углеводов и от исходного уровня сахара
Эндокринолог
Здравствуйте. Ваши целевые сахара натощак до 5.1 через час до 7. Натощак 5.6-6.3 высокие для вас левемир делайте 14 вечером, после еды нормальный, фиасп продолжайте так же
Принятый ответ
Эндокринолог
Если после еды выше 7 то значит инсулина не хватило или поели больше, тогда фиасп повышаете
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Пока прибавляйте левемир ночной, чтобы разобраться с тощаковым сахаром. Если в течение дня также сахара будут выше рекомендуемых, можно утром также добавить левемир.
Принятый ответ
Эндокринолог
Левемир до 16 ед
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулин длительного действия
2 февраля 2021
Катя
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест после родов
27 июня 2021
Полина
Вопрос закрыт
Почему высокий сахар
8 сентября 2021
Дмитрий, Томск
Вопрос закрыт
Компенсированный ГСД и крупный плод
28 мая 2024
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел