Остеоартроз голеностопа

Василий Георгиев22 Марта

3.5

Ортопед, Травматолог

5 808 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, на МРТ ничего страшного нет. Есть небольшой воспалительный процесс, мог возникнуть от перенагрузки или травматизации. Артроз в начальных проявлениях после 30 лет это норма.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур

Константин Тищенко22 Марта

5.0

Ортопед, Травматолог

81 243 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ выявили признаки перегрузки и небольшого воспаления в суставах стопы, начальный артроз, который соответствует возрасту.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611, индивидуальные стельки.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы.

Скорейшего восстановления.

Александр Победин22 Марта

4.0

Ортопед, Травматолог

3 588 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию мрт речь идет о начальных дегенеративных изменениях суставов стопы и голеностопа , то есть о раннем остеоартрозе, плюс есть умеренное воспаление оболочки сустава. Это не разрушение сустава, а скорее реакция на нагрузку, микротравмы или особенности биомеханики стопы
Такие изменения чаще всего возникают из-за хронической перегрузки, плоскостопие, неудобная обувь, лишний вес , длительная работа на ногах, старые травмы. Это не неизлечимое состояние в прямом смысле, процесс можно хорошо контролировать и замедлять, а симптомы держать минимальными.
Боль при нажатии и припухлость говорят о локальном воспалении мягких тканей или суставной капсулы. Периодическое увеличение лимфоузла рядом может быть реакцией на это воспаление , но важно исключить и другие причины, например хроническое раздражение кожи или мягких тканей
Что касается первичного заболевания , которое стоит исключить, при такой картине иногда думают о системных воспалительных заболеваниях суставов или подагре. Но при нормальных анализах и локальных симптомах это менее вероятно. Если есть утренняя скованность, множественные суставы или выраженные отеки, тогда уже имеет смысл углубляться
Лечение обвчно направлено на контроль симптомов и причины перегрузки. Используются противовоспалительные препараты, местные гели , разгрузка стопы, правильная обувь и стельки

Станислав Литвиненко23 Марта

5.0

Ортопед, Травматолог

29 330 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на тендинит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия + Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.