Боль слева от позвоночника, появилась резко после незначительно го кашля

Екатерина Савина22 Марта

5.0

Невролог

12 706 консультаций

Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС+ миорелаксант
Мидокалм обычно эффективен в дозировке 150 мг 3 раза в день, дозировка 50 мг 2 раза малоэффективна, рекомендовано дозировку увеличить
Если ибупрофен не помог, можно заменить на другой препарат НПВС, например налгезин форте 550 мг 2 раза в день 7 дней+ омепразол

При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол

Витамины группы В не влияют на боль и назначаются только при выявление дефицита витаминов в крови

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Нурлан Иманов22 Марта

4.1

Нейрохирург

8 657 консультаций

Здравствуйте
Острая вертеброгенная торакалгия указывает на боль в грудном отделе позвоночника, связанной с мышечным спазмом и возможным раздражением нервных структур. Назначенное лечение (Комбилипен, Мидокалм, Аркоксиа, Омепразол) направлено на уменьшение воспаления, снятие мышечного напряжения и улучшение нервной проводимости, а также защиту желудка от побочных эффектов НПВС.
Отсутствие улучшений за неделю повод для дополнительного обследования и консультаций. Поскольку боль локализуется слева, выше почки, и усиливается при сидении, важно исключить другие возможные причины, такие как межреберная невралгия, патологии почек (например, пиелонефрит или камни), а также проблемы с ребрами или мягкими тканями. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется обратиться к ревматологу или ортопеду, а также пройти УЗИ почек и, при необходимости, повторное МРТ с расширенной областью исследования.
Обратите внимание на появление новых симптомов: онемение, слабость в ногах, нарушение мочеиспускания или повышение температуры это требует обращения к врачу.

Натия Кобесова22 Марта

4.8

Невролог

6 690 консультаций

Здравствуйте! Учитывая жалобы, да действительно, больше данных за мышечно-тонический синдром. В таком случае при отсутствии аллергических реакций, рекомендован прием нпвс, например найз 100 мг х 2 р в день -7-10 дней ( если нет эффекта от ибупрофена)+ омепразол + миорелаксанты , мидокалм 150 мг х 3 р в день -10 дней ( Вам необходимо увеличить дозу , 50 мг х 2 р в день- маленькая доза). Местно можете добавить мази нпвс. Что касается Вит гр В они назначаются при их дефиците. Вне обострения -ежедневная лфк .

Ирина Егорова22 Марта

1.6

Терапевт, Невролог, Детский невролог

1 563 консультации

Здравствуйте.По описанию симптомы мышечно-тонического синдрома. Он формируется на фоне тревоги , стресса, переутомления, недосыпа, сниженной физической активности и тд -причин много бывает, даже на фоне резкого двидения

При выраженном дискомфорте рекомендуется:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
Например, целекоксиб 100мг 2 раза в день 7-10 дней, сирдалуд 2-3 мг на ночь ( может давать сонливость) до 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. ЛФК,пилатес, бассейн на регулярной основе.

Мидокалм 100мг в сутки маленькая дозировка, эффективная 150 мг 2 -3 раза в день или заменить на сирдалуд .

Также аркоксию можно увеличить до 90мг в сутки и добавить пластырь версатис с лидокаином на область боли

Марина Фатнева22 Марта

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 299 консультаций

Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
В таких случаях обычно при неэффективности терапии меняют мидокалм на тизанидин на 2-3 недели.
Ибупрофен на диклофенак или кеторолак на 5 дней.
Витамины группы б согласно мнению многих экспертов не влияют на болевой синдром.
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Ростислав Синельников23 Марта

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 881 консультация

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Лилия Акбашева23 Марта

5.0

Невролог

73 799 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц