Что вас беспокоит?
Лобные боли, глазница и переносица в вертикальном положении
Сейчас 4 день после удаления послеоперационной вентральной грыжи (которая образовалась на шве от кесарева сечения, грыже примерно 3 года), анастещия была спинальная, в день операции быдо все нормально, от анастнзии отшла быстро. Но на следующие сутки начались сильные головные боли в вертикальном положении, пока лежу боль притупляется. Начинаю вставать лобная, височная и глаз часть, такое ощущение как будто что то лопается, боюсь инсульта. Давление 100-115 до 70-80 еолеблится, температуры нет, тошнота, рвота раза 4 была, уши закладывает, болят глазные яблоки и переносица. Глаза от более постоянно хочется закрыть. Сидеть тяжело, есть не охото от боли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Описываемые симптомы похожи на проявление постпункционной головной боли. Лечения специфического не существует, но облегчить состояние как правило помогают : постельный режим, обильное питье, НПВС ( ибупрофен, которол), кофеин в таблетках а также кофеин-содержащие напитки. Некоторым помогает цитрамон.
Указанные симптомы обычно самостоятельно уменьшаются и полностью исчезают спустя 10-14 дней.
Крайне редко бывает, что жалобы сохраняются дольше этого времени.
В таком случае необходим очный осмотр и возможно выполнение инвазивной процедуры - " закрытия " дефекта оболочки спинного мозга, через которую происходит потеря спинномозговой жидкости.
Уточните пожалуйста, 70-80 это систолическое давление (первые цифры) ? Или вы имели в виду 100-115 / 70-80?
Ольга, нвпс в течении этих трех дней никакие не помогают, и даже не облегчают боль ни на минуту, кофин лобавляют в капельниуу, но также улучшений 0
Ольга, 100-115 / 70-80
Понимаю вас, ситуация крайне дискомфортная. Старайтесь сейчас придерживаться строгого постельного режима. Судя по описанию, проводимое лечение включает все необходимые меры на данном этапе. Примерно у 70% пациентов головная боль проходит на 5-7 сутки. Поэтому вероятнее всего уже в течение 1-2 дней вы почувствуете облегчение.
Если же динамики положительной не будет, то обсудите с анестезиологом возможность эпидурального пломбирования.
По поводу давления - указанные цифры в целом допустимы с учётом послеоперационного периода и постельного режима.
Принятый ответ
Здравствуйте. Риск возникновения инсульта у вас такой же как и у всех. Симптомы их за нарушения ликворного давления. Помогает строгий постельный режим, обильное питье жидкости 2-3 литра в день. Кофеин, кеторол, диклофенак, мелоксикам. Срок лечения от недели до двух. Если улучшений нет то проводят пломбировку аутокровью.
Ярослав Викторович, почему возникло нарушение ликворног давления и как в дальнецшем это на организме отразится (сердуе, сосуды, давление, зрение, боль а спине, позвоночник и т.д)
Головной и спинной мозг одно целом . Когда пунктируют оболочку твердую то в пространство с ликвором вводят препарат для обезболивания , иногда прокол плохо зарастает . Последствий чаще всего нет . Должно становится легче в динамике .
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная Вами ситуация очень похожа на постпункционную головную боль. В подобных случаях хорошо помогает строгий постельный режим, обильное питье (не менее 2 литров в сутки), препараты кофеина и нестероидные противовоспалительные препараты. Как правило, симптомы проходят в течение ближайших двух недель. Если ситуация не изменится, стоит обратиться к врачу анестезиологу-реаниматологу для пломбировки аутокровью.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это классическая постпункционная головная боль (ППГБ). Она возникает из-за того, что после спинальной анестезии через прокол в оболочке спинного мозга продолжает подтекать ликвор (спинномозговая жидкость). Когда вы встаете, давление внутри черепа падает, и мозг «провисает», натягивая чувствительные оболочки.
В таких случаях назначают строгий постельный режим в горизонтальном положении, обильное питье (до 3 литров в сутки) и препараты кофеина (внутривенно или в таблетках) для сужения сосудов мозга. Также применяют нестероидные противовоспалительные средства и капельницы с солевыми растворами для восполнения объема ликвора. При отсутствии эффекта анестезиологи выполняют «кровяную заплатку» введение собственной крови пациента в место прокола для герметизации оболочки. Обязательно сообщите лечащему врачу о симтомах. Обычно регресс симптомов происходит через 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Симптомы которые вы описываете сильная головная боль при вертикальном положении, боль в глазах, тошнота и заложенность ушей обычно характерны для постпункционной головной боли, которая может возникнуть после спинальной анестезии. В таких случаях бычно назначают постельный режим, обильное питье, обезболивающие. Инсульт при таком давлении и симптомах маловероятен, но состояние требует наблюдения.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 2 ответа
- 6 Июля 1 ответ
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 1 ответ