Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №420381

Что вас беспокоит?

Хронический Цистит

Здравствуйте! Мучаюсь с хроническим циститом. Три месяца назад после обострения пропила сначала монурал, он мне не помог, потом флуконазол и норфлоксацин, после них стало легче вот на период три месяца. После приёма вышеперечисленных препаратов, спустя три недели сдала анализы по советам гинекологов ( фемофлор, моча, бак посев) всё отрицательно Сейчас, снова обострение, специально не пью антибиотики, чтобы ходить по врачам. Сдала мочу. Результат Анализа могу прикрепить. Гинеколог взял ПЦР и сказал, если в результатах ничего не будет обнаружено, нужно идти к урологу. В итоге в анализах ничего не выявилось. Выписала мне свечи для облегчения боли (ПОЛИЖИНАКС), первый день хорошо помогло, сегодня( третий день) снова дикая боль при мочеиспускании и в мочевом пузыре. Ближайшая запись к урологу стоит через несколько дней. Подскажите, какие мне нужно сдать анализы чтобы их потом показать врачу и что можно начать пить, чтобы не мучаться?

12 Февраля 2021·Просмотров: 521·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. По жалобам и анализам идёт обострение цистита. Необходимо сдать бакпосев мочи и пока исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет. Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней. МОНУРАЛ однократно. Фурадонин 100 мг 3 раза в день, 7 дней.

Дмитрий, бакпосев должен что-то выявить?и если ничего не будет обнаружено,что это будет значить?Уже столько анализов, и нигде ничего не показывается. И я забыла уточнить в вопросе, что у меня обострение после полового акта, не каждый раз, но вот иногда случается именно после него. Партнер постоянный.

Возможно, посткоитальный цистит
Нужен очный осмотр уролога в кресле для выявления эктопии наружного отверстия уретры или ее гипермобильности. То есть оно может располагаться близко к влагалищу или при контакте перемещаться во влагалище и при половом контакте механически заносятся бактерии (как правило это кишечная палочка), вызывая тем самым цистит.
Что делать? Если выставят такой диагноз, то поможет операция по перемещению наружного отверстия уретры ближе к клитору. Как спасаться сейчас и без операции? Принимать одну таблетку Фурадонина 50 мг или Фосфомицина 3 гр, один раз в течение 30 минут после каждого полового контакта.
Уро Ваксом по 1 табл. 1 раз в день, 3 месяца.
Но это не отменяет бакпосев мочи.

Дмитрий, я слышала о такой проблеме (о близком расположении уретры) но почему раньше такого не возникало, А теперь так часто?
Это расположение смотрит именно уролог или гинеколог мог увидеть?

Проверяет Уролог

Дмитрий, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, присутствует воспалительный процесс, лейкоцитурия. Рекомендую для быстрого облегчения самочувствия - феназалгин (феназопиридин) 100 мг по 2 таблетки (200 мг) 3 раза в день. Длительность приема не более 2 дней. Возможно окрашивание мочи и кала в оранженвый цвет, это ничего страшного, после отмены всё нормализуется. Также начинайте приём канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день до 1 месяца. Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался, можно пить урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Также пройдите курс Уро - Ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев, чтобы уменьшить количество рецидивов. После лечения - контроль общего анализа мочи (через 14 дней после окончания фурагина).

Галина, в вопросе забыла уточнить, что проблема возникает после полового акта, не после каждого, но вот иногда случается. Как это связано?
Этот курс лечения должен насовсем прекратить болезнь или её невозможно вылечить полностью? Не нужно ли искать дальше причину постоянного возвращения болезни?

Это посткоитальный цистит. Нужно исключать гипермобильность и эктопию утретры. Для этого нужен очный осмотр у уролога на гинекологическом кресле. Также исключить ИППП - сдать ПЦР соскоб, мазки на микрофлору. Но, это Вы уже пишите сдавали.

Галина, да, ПЦР вот только сдала. Всё чисто) буду ждать бакпосев еще)

Хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте,если не соблюдать гигиену и ему и вам перед па и сразу после,особенно если есть крайняя плоть цистит будет рецидивировать

Сусанна, с гигиеной всё в порядке))

Самый эффективный антибиотик Монурал,также лучше параллельно принимать фитолизин в виде паст и клюквенные морсы. Сейчас есть серьезная схема лечения,когда антибиотики уже не помогают,советую обратиться к урологу очно

Сусанна, монурал три месяца назад не помог(боюсь, что снова деньги на ветер выкину(

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.