Что вас беспокоит?
Дисплазия?что делать.
Добрый день, дорогие врачи. Подскажите что делать очень переживаю. Ждать прием врача ещё неделю. Изведу себя. Сходили с сыном на узи, поставили диагноз задержка созревания вертлужной впадины тазобедренного сустава, с двух сторон.Тип IIA по R.Graf Сыну на момент узи 2 месяца 8 дней. Очень переживаю. Что делать? Делать ли самой лфк? Нужно ли широкое пеленание? Как правильно носить на ручках? Результат узи прикладываю.
Здравствуйте. Результаты УЗИ не прикрепились.
По УЗИ суставы 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Врач назначит. Вы посмотрите, как правильно делать и потом будете делать сами.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, благодарю за ответ, узи прикрепила посмотрите пожалуйста.
И скажите как сейчас правильно носить малыша на руках?
Посмотрел. Страшного ничего нет. Тип суставов определён верно.
Суставы 2а по Графу никаких специальных способов ношения на руках не требуют.
Как носили, так и носите. В целом, у Вас здоровый ребёнок, у которого запаздывает формирование ТБС.
И это никакой трагедией не является.
Константин Эдуардович, подскажите но ношение шины целесообразно в нашем случае?
Или же массаж и лфк?
ношение шины целесообразно в нашем случае? Или же массаж и лфк?
Такое впечатление, что Вы мой первый ответ не читали.
Не сочтите за труд, ознакомьтесь. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, читала!
Но можно ответить пациенту без сарказма!
Точного ответа носить нет я не увидела, а скопированный ответ и рассылку оставить не составит труда, как вы отвечаете всем на сайте!
Изначально отвечаете после осмотра ортопеда, затем вторым сообщением что здоровый ребёнок!
Как понять?
Разъясните внятно, а не для того чтобы шаблонно ответить!
Если по УЗИ 2а, то я не могу давать разные рекомендации. Вы не находите?
Они в каких-то деталях могу отличаться, но на 90% будут совпадать.
По другому не бывает. Хоть очно, хоть заочно.
Эти "шаблоны" называют Протоколами лечения и в них предписано, при какой патологии, какие рекомендации следует дать.
Если Вы находите, что мои рекомендации не отвечают Протоколам лечения, обратитесь с жалобой.
Жаль, что не смог помочь, мой ответ исключите из числа выбранных и игнорируйте. Удачи.
Здравствуйте!
На сканах узи - суставы сформированы правильно, признаков подвывихов и вывихов нет. Центрация головок полная, покрытие и хрящевое (0,9) и костное (1/2) достаточное. Впадины еще скошены- они приобретут полную глубину после 3 мес ( угол альфа должен стать больше 60 гр) наружные костные эркеры тоже пока сглажены.
В целом, картина укладывается в физиологическую незрелость т/б суставов.
На приеме- ортопед проверит объем движений в суставах и было бы оправдано назначение массажа 10 процедур для улучшения кровотока . В режим добавьте Вит Д3 до 1000 МЕ.
Дома можно проводить гимнастику на разведение ножек в т/б суставах поочередно каждую ножку по 10-15 упражнений 2-3 раза в день.
Через 1 мес следует провести контрольное УЗИ или (если на приеме будут клинические изменения) врач может назначить рентгенографию т/б суставов.
По узи нет показаний для ношения отводящих шин.
Ты Лидия Анатольевна, добрый день, благодарю вас вы меня немного успокоили.
Подскажите я правильно понимаю в 3 месяца проделать узи или рентген и посмотреть динамику?
Принятый ответ
Верно. Лучше провести массаж и потом проконтролировать узи. УЗИ действительно нужен для отслеживания динамики, если насыщение крыш минералами будет достаточным, то наружные костные эркеры будут угловыми, а углы впадин придут к норме.т.е. суставы перейду в категорию 1а (зрелые)
Лидия Анатольевна, благодарю вас🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202037 ответов
- 14 Ноября 202238 ответов
- 18 Октября 20243 ответа
- 24 Марта 202510 ответов