Латеральный вывих надколенника у девочки 11 лет

Каринэ Арутюнян22 Марта

4.1

Здравствуйте !
Вам нужно перенести вопрос в раздел к травматологам. Там смогут дать вам необходимые ответы. Это можно сделать через настройки вопроса - управление вопросом.
Скорейшего восстановления!

Олеся Лазутикова23 Марта

5.0

Травматолог

Здравствуйте! Не волнуйтесь, несмотря на то, что произошла серьезная травма, прогноз благоприятный. По результатам МРТ произошел не просто вывих надколенника, но и его латерализация (смещение наружу) в 2 раза сильнее нормы, что спровоцировало отек костного мозга. Это не просто отек, а мощное воспаление внутри кости, которое и дает выраженную боль, купирующуюся довольно продолжительно.Также по результатам обследования выявлена врожденная особенность строения — дисплазия блока бедра (тип C по Dejour). Это ключевой момент- углубление в бедренной кости, где должен "лежать" надколенник, у ребенка слишком плоское. Такая анатомия делает сустав нестабильным и предрасполагает к вывихам. Нона данный момент это не требует операции, лечение показано строго консервативное.(да и в большинстве случаев не вегда это оперируют!)в таком случае рекомендовано:
1)Жесткий ортез (или тутор) минимум на 4 недели. Ходить можно, но строго на костылях без полной нагрузки на ногу, чтобы не провоцировать повторное смещение и дать костному отеку уйти.
2)Курс НПВС в возрастной дозировке (например,ОКИ, Нурофен и др.) коротким курсом для снятия боли. Для улучшения регенерации тканей- препараты кальция и витамина D3.
3)Физиотерапия- Магнитотерапия и лазер. Это значительно ускорит рассасывание костного отека и снимет воспаление.
4)ЛФК.После купирования боли и отека- занятия под контролем врача. Основной акцент нужно сделать на укрепление мышц квадрицепса. Именно крепкий мышечный корсет должен будет "удерживать" надколенник от смещения наружу, компенсируя плоский блок бедра.(поэтому в больш-ве случаев и не требуется операция).Как правило, при соблюдении всех рекомендаций и дисциплины через месяц покоя и 1.5–2 месяца реабилитации ребенок сможет вернуться к обычному образу жизни. Возврат в спорт возможен только тогда, когда мышцы колена станут достаточно крепкими (обычно через 3–4 месяца). Сейчас важно не спешить- костный отек заживает долго, и если начать тренироваться через боль, риск повторного вывиха вырастет в разы.